Heeft de inname van waterkers invloed op de resultaten van kankerpatiënten: een longitudinaal onderzoek

De relatie tussen kanker en voeding is goed ingeburgerd; kanker bouwt voort op schade aan cellulair DNA als gevolg van kankerverwekkende omgevingsfactoren, waarbij voeding een grote rol speelt. Veel voedings- en leefstijlfactoren kunnen de ontwikkeling van kanker beïnvloeden, een ziekte die naar verwachting wereldwijd meer dan 1 op de 3 mensen zal treffen. Populatiestudies associëren een hogere inname van kruisbloemige groenten op verschillende plaatsen met een verminderd risico op kanker. In 1977 toonde een onderzoek bij proefdieren het potentiële effect van fenylethylisothiocyanaat (PEITC) om carcinogenese te remmen. Recente studies identificeerden verschillende actieve isothiocyanaten in waterkersextract die mogelijk een significantere anticarcinogene activiteit hebben dan PEITC alleen. Potentiële anticarcinogene mechanismen zijn onder meer: ​​het voorkomen van carcinogeenactivering door remming van fase I-enzymen zoals cytochroom P450's, door de weerstand van cellen te verhogen door ontgifting/antioxidant-enzymen; bijv. fase II-enzymen (chinonreductase, glutathione S-transferasen, UDP-glucuronosyltransferasen), door de voortgang van de celcyclus te remmen en/of door apoptose te induceren.

Verschillende componenten van waterkers hebben in vitro antigenotoxische effecten, wat resulteert in verminderde DNA-schade en antiproliferatieve effecten. Deze componenten omvatten flavonolen zoals quercetine, hydroxykaneelzuren zoals ferulinezuur en p-coumarinezuur. In HT29-darmkankercellen werd een extract van waterkerssap geassocieerd met remming van de drie stadia van carcinogenese: initiatie, proliferatie en metastase. In MDA-MB-23 menselijke borstkankercellen remde waterkersextract de activiteit van metalloproteïnase-9, waardoor het invasieve potentieel van kankercellen werd onderdrukt. Bij borstkanker suggereren epidemiologische studies dat kruisbloemige groenten de incidentie van kanker kunnen verminderen. In dierstudies was een 9 weken durend PEITC-NAC-aangevuld dieet versus een niet-aangevuld dieet significant geassocieerd met vermindering van de tumorgrootte en het gewicht.

Een erkend mechanisme waardoor PEITC de groei en overleving van gevestigde kankercellen remt, is door de remming van angiogenese. Een studie onderzocht de impact van PEITC op een specifieke route die centraal staat in angiogenese door menselijke MCF7-borstkankercellen bloot te stellen aan PEITC en hypoxie-induceerbare factor (HIF)-signaleringsactiviteit te meten. PEITC bleek een effectieve remmer van HIF-activiteit te zijn, wat kan bijdragen aan de anti-angiogene en kankerbestrijdende eigenschappen. Een vervolg op dit experiment toonde aan dat, vergelijkbaar met PEITC, extracten van ruwe waterkers de groei van kankercellen en HIF-activiteit in vitro remden. Bovendien vertoonden de perifere bloedcellen 6 tot 8 uur na een aanzienlijke hoeveelheid waterkersinname via de voeding door vier gezonde deelnemers een significant verminderde HIF-signaleringsactiviteit, wat suggereert dat de inname van waterkers via de voeding voldoende kan zijn om deze potentiële antikankerroute te moduleren.

Van verder belang is dat er een blinde, gerandomiseerde cross-over studie is uitgevoerd bij 60 gezonde vrijwilligers die de instructie kregen om gedurende 8 weken dagelijks één pakje (85 g) rauwe waterkers te consumeren. Vergeleken met de controlefase verhoogde suppletie met waterkers de DNA-weerstand van lymfocyten tegen vrije radicalen, waardoor DNA-schade werd verminderd. De hypothese was dat waterkers het risico op kanker kan verminderen door verminderde DNA-schade en mogelijke effecten op de antioxidantstatus door de niveaus van plasma-carotenoïden te verhogen.

Deze bevindingen zijn terecht interessant voor de eerstelijnszorg en de primaire preventie van kanker. Toch kunnen deze cellulaire effecten van suppletie met waterkers verder nuttig blijken bij het moduleren van kankerprogressie en ziekteherhaling, een nog niet onderzocht gebied. Merk op dat de rol van voedingsinterventie bij kanker op middellange en lange termijn is aangetoond. Het wordt tegenwoordig erkend als bewijs van klasse A dat geïndividualiseerde voedingsadvisering en -educatie een centrale rol spelen bij het verbeteren van de langetermijnresultaten bij kanker, door de overleving te verlengen, late RT-toxiciteit te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. De huidige klinische proef van voedingssuppletie bij kanker, is bedoeld om de effecten van therapeutische diëten aangevuld met nutraceuticals via waterkers verder te onderzoeken, die nuttig kunnen zijn bij het moduleren van DNA-schade, evenals bij de globale ziekteprognose.