La consommation de cresson a-t-elle un impact sur les résultats des patients atteints de cancer : un essai longitudinal

La relation entre le cancer et la nutrition est bien établie ; le cancer s'appuie sur des dommages à l'ADN cellulaire résultant de facteurs environnementaux cancérigènes, dans lesquels la nutrition joue un rôle majeur. De nombreux facteurs liés à l'alimentation et au mode de vie peuvent influencer le développement du cancer, une maladie qui devrait toucher plus d'une personne sur trois dans le monde. Des études de population associent une consommation plus élevée de légumes crucifères à un risque réduit de cancers à plusieurs endroits. En 1977, une étude sur des animaux de laboratoire a montré l'effet potentiel de l'isothiocyanate de phényléthyle (PEITC) pour inhiber la carcinogenèse. Des études récentes ont identifié plusieurs isothiocyanates actifs dans l'extrait de cresson qui pourraient avoir une activité anticancérigène plus importante que le PEITC seul. Les mécanismes anticancérogènes potentiels comprennent : la prévention de l'activation des cancérogènes en inhibant les enzymes de phase I telles que les cytochromes P450, en augmentant la résistance des cellules par le biais d'enzymes de détoxification/antioxydantes ; par exemple. les enzymes de phase II (quinone réductase, glutathion S-transférases, UDP glucuronosyltransférases) ;, en inhibant la progression du cycle cellulaire et/ou en induisant l'apoptose.

Plusieurs composants du cresson ont des effets antigénotoxiques in vitro entraînant une réduction des dommages à l'ADN et ont des effets antiprolifératifs. Ces composants comprennent des flavonols tels que la quercétine, des acides hydroxycinnamiques tels que l'acide férulique et l'acide p-coumarique. Dans les cellules cancéreuses du côlon HT29, un extrait de jus de cresson a été associé à l'inhibition des trois étapes de la cancérogenèse : initiation, prolifération et métastase. Dans les cellules cancéreuses du sein humaines MDA-MB-23, l'extrait de cresson a inhibé l'activité de la métalloprotéinase-9, supprimant ainsi le potentiel invasif des cellules cancéreuses. Dans le cancer du sein, des études épidémiologiques suggèrent que les légumes crucifères pourraient réduire l'incidence du cancer. Dans les études animales, un régime supplémenté en PEITC-NAC de 9 semaines par rapport à un régime non supplémenté était significativement associé à une réduction de la taille et du poids de la tumeur.

Un mécanisme reconnu par lequel la PEITC inhibe la croissance et la survie des cellules cancéreuses établies est l'inhibition de l'angiogenèse. Une étude a exploré l'impact du PEITC sur une voie spécifique centrale à l'angiogenèse en exposant les cellules cancéreuses du sein MCF7 humaines au PEITC et en mesurant l'activité de signalisation du facteur inductible par l'hypoxie (HIF). Le PEITC s'est avéré être un inhibiteur efficace de l'activité du HIF qui pourrait contribuer à ses propriétés anti-angiogéniques et anticancéreuses. Un suivi de cette expérience a démontré que, comme le PEITC, les extraits bruts de cresson inhibaient la croissance des cellules cancéreuses et l'activité HIF in vitro. De plus, 6 à 8 heures après une consommation alimentaire importante de cresson par quatre participants en bonne santé, les cellules du sang périphérique ont démontré une activité de signalisation HIF significativement réduite, ce qui suggère que l'apport alimentaire de cresson peut être suffisant pour moduler cette voie anticancéreuse potentielle.

Autre pertinence, une étude croisée randomisée à l'aveugle a été menée auprès de 60 volontaires sains chargés de consommer un paquet (85 g) de cresson cru par jour pendant 8 semaines. Par rapport à la phase témoin, la supplémentation en cresson a augmenté la résistance de l'ADN des lymphocytes aux radicaux libres, réduisant ainsi les dommages à l'ADN. L'hypothèse énoncée était que le cresson pourrait réduire le risque de cancer via une diminution des dommages à l'ADN et des effets possibles sur le statut antioxydant en augmentant les niveaux de caroténoïdes plasmatiques.

Ces résultats sont à juste titre intéressants pour le milieu des soins primaires et la prévention primaire du cancer. Pourtant, ces effets cellulaires de la supplémentation en cresson pourraient s'avérer utiles dans la modulation de la progression du cancer et de la récurrence de la maladie, un domaine encore peu exploré. Il convient de noter que le rôle de l'intervention nutritionnelle dans les résultats à moyen et à long terme du cancer a été démontré. Il est aujourd'hui reconnu comme une preuve de niveau A que le conseil et l'éducation nutritionnels individualisés jouent un rôle central dans l'amélioration des résultats à long terme du cancer, en prolongeant la survie, en réduisant la toxicité tardive de la RT et en améliorant la qualité de vie. Le présent essai clinique de supplémentation nutritionnelle dans le cancer vise à explorer davantage les effets des régimes thérapeutiques complétés par des nutraceutiques via le cresson qui peuvent s'avérer utiles dans la modulation des dommages à l'ADN, ainsi que dans le pronostic global de la maladie.