Má příjem řeřichy vliv na výsledky pacientů s rakovinou: Longitudinal Trial

Vztah mezi rakovinou a výživou byl dobře stanoven; rakovina vzniká na poškození buněčné DNA v důsledku karcinogenních faktorů prostředí, ve kterém hraje hlavní roli výživa. Mnoho faktorů stravování a životního stylu může ovlivnit vývoj rakoviny, onemocnění, které celosvětově postihne více než 1 ze 3 lidí. Populační studie spojují vyšší příjem brukvovité zeleniny se sníženým rizikem rakoviny na několika místech. V roce 1977 studie na laboratorních zvířatech prokázala potenciální účinek fenylethylisothiokyanátu (PEITC) na inhibici karcinogeneze. Nedávné studie identifikovaly několik aktivních isothiokyanátů v extraktu z řeřichy, které mohou mít významnější antikarcinogenní aktivitu než samotný PEITC. Potenciální antikarcinogenní mechanismy zahrnují: prevenci aktivace karcinogenu inhibicí enzymů fáze I, jako je cytochrom P450, zvýšením odolnosti buněk pomocí detoxikačních/antioxidačních enzymů; např. enzymy fáze II (chinon reduktáza, glutathion S-transferázy, UDP glukuronosyltransferázy); inhibicí progrese buněčného cyklu a/nebo indukcí apoptózy.

Některé složky řeřichy mají antigenotoxické účinky in vitro, což vede ke snížení poškození DNA a má antiproliferační účinky. Tyto složky zahrnují flavonoly, jako je kvercetin, hydroxyskořicové kyseliny, jako je kyselina ferulová a kyselina p-kumarová. U buněk rakoviny tlustého střeva HT29 byl extrakt ze šťávy z řeřichy spojen s inhibicí tří fází karcinogeneze: iniciace, proliferace a metastázy. V lidských buňkách rakoviny prsu MDA-MB-23 extrakt z řeřichy inhiboval aktivitu metaloproteinázy-9, a tak potlačoval invazivní potenciál rakovinných buněk. U rakoviny prsu epidemiologické studie naznačují, že brukvovitá zelenina může snížit výskyt rakoviny. Ve studiích na zvířatech byla 9týdenní dieta doplněná PEITC-NAC vs. dieta nedoplňovaná významně spojena se snížením velikosti a hmotnosti nádoru.

Uznávaný mechanismus, kterým PEITC inhibuje růst a přežití zavedených rakovinných buněk, je prostřednictvím inhibice angiogeneze. Studie zkoumala dopad PEITC na specifickou dráhu centrální angiogenezi vystavením lidských buněk rakoviny prsu MCF7 působení PEITC a měřením signalizační aktivity hypoxií indukovatelného faktoru (HIF). PEITC se ukázal jako účinný inhibitor aktivity HIF, který může přispívat k jeho antiangiogenním a protirakovinným vlastnostem. Sledování tohoto experimentu prokázalo, že podobně jako PEITC, surové extrakty z řeřichy inhibovaly růst rakovinných buněk a aktivitu HIF in vitro. Kromě toho 6 až 8 hodin po významném množství dietního příjmu řeřichy čtyřmi zdravými účastníky vykazovaly periferní krevní buňky významně sníženou signální aktivitu HIF, což naznačuje, že dietní příjem řeřichy může být dostatečný k modulaci této potenciální protirakovinné dráhy.

Další významná je slepá, randomizovaná zkřížená studie na 60 zdravých dobrovolnících, kterým bylo doporučeno konzumovat jedno balení (85 g) surové řeřichy denně po dobu 8 týdnů. Ve srovnání s kontrolní fází suplementace řeřichou zvýšila odolnost DNA lymfocytů vůči volným radikálům, a tak snížila poškození DNA. Stanovená hypotéza byla, že řeřicha může snížit riziko rakoviny prostřednictvím snížení poškození DNA a možných účinků na antioxidační stav zvýšením hladin plazmatických karotenoidů.

Tato zjištění jsou oprávněně zajímavá pro prostředí primární péče a primární prevence rakoviny. Přesto se tyto buněčné účinky suplementace řeřichou mohou dále ukázat jako užitečné při modulaci progrese rakoviny a recidivy onemocnění, což je dosud neprobádaná oblast. Je třeba poznamenat, že byla prokázána role nutriční intervence ve střednědobých a dlouhodobých výsledcích u rakoviny. Dnes je uznáváno jako důkaz stupně A, že individualizované nutriční poradenství a vzdělávání hraje ústřední roli při zlepšování dlouhodobých výsledků u rakoviny tím, že prodlužuje přežití, snižuje pozdní toxicitu RT a zlepšuje QoL. Současná klinická studie suplementace výživy u rakoviny má v úmyslu dále prozkoumat účinky terapeutických diet doplněných o nutraceutika prostřednictvím řeřichy, které se mohou ukázat jako užitečné při modulaci poškození DNA, stejně jako v globální prognóze onemocnění.