Влияет ли потребление кресс-салата на исходы у больных раком: долгосрочное исследование

Связь между раком и питанием хорошо известна; Рак развивается при повреждении клеточной ДНК в результате воздействия канцерогенных факторов окружающей среды, в которых важную роль играет питание. Многие факторы, связанные с питанием и образом жизни, могут влиять на развитие рака, болезни, которая, как ожидается, поразит во всем мире более 1 из 3 человек. Популяционные исследования связывают более высокое потребление овощей семейства крестоцветных со сниженным риском развития рака в нескольких местах. В 1977 году исследование на лабораторных животных показало потенциальное влияние фенилэтилизотиоцианата (PEITC) на ингибирование канцерогенеза. Недавние исследования выявили несколько активных изотиоцианатов в экстракте кресс-салата, которые могут обладать более значительной антиканцерогенной активностью, чем один ПЭИТЦ. Потенциальные антиканцерогенные механизмы включают: предотвращение активации канцерогенов путем ингибирования ферментов фазы I, таких как цитохром P450, путем повышения устойчивости клеток за счет ферментов детоксикации/антиоксидантов; например ферменты фазы II (хинонредуктаза, глутатион-S-трансферазы, UDP-глюкуронозилтрансферазы); путем ингибирования прогрессирования клеточного цикла и/или индукции апоптоза.

Некоторые компоненты кресс-салата обладают антигенотоксическим действием in vitro, что приводит к уменьшению повреждения ДНК и оказывает антипролиферативное действие. Эти компоненты включают флавонолы, такие как кверцетин, гидроксикоричные кислоты, такие как феруловая кислота и п-кумаровая кислота. В клетках рака толстой кишки HT29 экстракт сока кресс-салата был связан с ингибированием трех стадий канцерогенеза: инициации, пролиферации и метастазирования. В клетках рака молочной железы человека MDA-MB-23 экстракт кресс-салата ингибировал активность металлопротеиназы-9, тем самым подавляя инвазивный потенциал раковых клеток. Эпидемиологические исследования показывают, что при раке молочной железы крестоцветные овощи могут снизить заболеваемость раком. В исследованиях на животных 9-недельная диета с добавлением PEITC-NAC по сравнению с диетой без добавок была значительно связана с уменьшением размера и веса опухоли.

Признанный механизм, с помощью которого PEITC ингибирует рост и выживание укоренившихся раковых клеток, заключается в ингибировании ангиогенеза. В исследовании изучалось влияние PEITC на конкретный путь, занимающий центральное место в ангиогенезе, путем воздействия PEITC на клетки рака молочной железы MCF7 человека и измерения сигнальной активности фактора, индуцируемого гипоксией (HIF). Было показано, что PEITC является эффективным ингибитором активности HIF, что может способствовать его антиангиогенным и противораковым свойствам. Продолжение этого эксперимента показало, что, подобно PEITC, сырой экстракт кресс-салата ингибирует рост раковых клеток и активность HIF in vitro. Кроме того, через 6-8 часов после приема значительного количества кресс-салата четырьмя здоровыми участниками клетки периферической крови продемонстрировали значительное снижение сигнальной активности HIF, что позволяет предположить, что потребление кресс-салата с пищей может быть достаточным для модуляции этого потенциального противоракового пути.

Что еще более важно, было проведено слепое рандомизированное перекрестное исследование с участием 60 здоровых добровольцев, которых проинструктировали потреблять одну упаковку (85 г) сырого кресс-салата ежедневно в течение 8 недель. По сравнению с контрольной фазой добавление кресс-салата повысило устойчивость ДНК лимфоцитов к свободным радикалам, тем самым уменьшив повреждение ДНК. Высказанная гипотеза заключалась в том, что кресс-салат может снизить риск рака за счет уменьшения повреждения ДНК и возможного воздействия на антиоксидантный статус за счет повышения уровня каротиноидов в плазме.

Эти результаты представляют интерес для первичной медико-санитарной помощи и первичной профилактики рака. Тем не менее, эти клеточные эффекты добавок кресс-салата могут оказаться полезными для модуляции прогрессирования рака и рецидива заболевания, что еще не изучено. Следует отметить, что была продемонстрирована роль вмешательства в области питания в среднесрочных и долгосрочных исходах при раке. Сегодня признано доказательством класса А, что индивидуальное консультирование и обучение по вопросам питания играют центральную роль в улучшении долгосрочных результатов лечения рака за счет увеличения выживаемости, снижения поздней токсичности лучевой терапии и улучшения качества жизни. Настоящее клиническое испытание пищевых добавок при раке направлено на дальнейшее изучение эффектов терапевтических диет, дополненных нутрицевтиками через кресс-салат, которые могут оказаться полезными в модуляции повреждения ДНК, а также в глобальном прогнозе заболевания.