Har inntak av brønnkarse en innvirkning på kreftpasienters resultater: en langsgående prøve

Forholdet mellom kreft og ernæring er godt etablert; kreft bygger på skade på cellulært DNA som følge av kreftfremkallende miljøfaktorer, der ernæring spiller en stor rolle. Mange kostholds- og livsstilsfaktorer kan påvirke utviklingen av kreft, en sykdom som forventes å påvirke mer enn 1 av 3 personer over hele verden. Befolkningsstudier assosierer et høyere inntak av korsblomstrede grønnsaker med redusert risiko for kreft på flere steder. I 1977 viste en studie på laboratoriedyr den potensielle effekten av fenyletylisotiocyanat (PEITC) for å hemme karsinogenese. Nyere studier identifiserte flere aktive isotiocyanater i karseekstrakt som kan ha mer signifikant anti-kreftfremkallende aktivitet enn PEITC alene. Potensielle anti-kreftfremkallende mekanismer inkluderer: å forhindre kreftfremkallende aktivering ved å hemme fase I-enzymer som cytokrom P450s, ved å øke cellenes motstand gjennom avgiftning/antioksidantenzymer; f.eks. fase II-enzymer (kinonreduktase, glutation S-transferaser, UDP glukuronosyltransferaser); ved å hemme cellesyklusprogresjon og/eller ved å indusere apoptose.

Flere brønnkarsekomponenter har antigenotoksiske effekter in vitro som resulterer i redusert DNA-skade og har anti-proliferative effekter. Disse komponentene inkluderer flavonoler som quercetin, hydroksykanelsyrer som ferulsyre og p-kumarsyre. I HT29 tykktarmskreftceller ble et ekstrakt av brønnkarsejuice assosiert med hemming av de tre stadiene av karsinogenese: initiering, spredning og metastase. I MDA-MB-23 humane brystkreftceller hemmet brønnkarseekstrakt metalloproteinase-9-aktivitet, og undertrykte dermed det invasive potensialet til kreftceller. Ved brystkreft tyder epidemiologiske studier på at korsblomstgrønnsaker kan redusere kreftforekomsten. I dyrestudier var en 9-ukers PEITC-NAC-supplert diett vs en ikke-supplert diett signifikant assosiert med reduksjon i tumorstørrelse og vekt.

En anerkjent mekanisme som PEITC hemmer veksten og overlevelsen av etablerte kreftceller med er gjennom hemming av angiogenese. En studie undersøkte virkningen av PEITC på en spesifikk vei sentralt for angiogenese ved å eksponere humane MCF7 brystkreftceller for PEITC og måle hypoksi-induserbar faktor (HIF) signalaktivitet. PEITC ble vist som en effektiv hemmer av HIF-aktivitet som kan bidra til dets anti-angiogene og anti-kreft egenskaper. En oppfølging av dette eksperimentet viste at i likhet med PEITC, hemmet rå brønnkarseekstrakter kreftcellevekst og HIF-aktivitet in vitro. Videre 6 til 8 timer etter en betydelig mengde matinntak av brønnkarse av fire friske deltakere, viste perifere blodceller betydelig redusert HIF-signalaktivitet, noe som tyder på at kostinntak av brønnkarse kan være tilstrekkelig til å modulere denne potensielle anti-kreftveien.

Av ytterligere relevans ble en blind, randomisert crossover-studie utført på 60 friske frivillige som ble instruert om å konsumere en pakke (85 g) rå brønnkarse daglig i 8 uker. Sammenlignet med kontrollfasen, økte tilskudd av brønnkarse lymfocyttenes DNA-resistens mot frie radikaler, og dermed reduserte DNA-skader. Hypotesen var at brønnkarse kan redusere kreftrisiko via redusert skade på DNA og mulige effekter på antioksidantstatus ved å øke nivåene av plasmakarotenoider.

Disse funnene er med rette interessante for primærhelsetjenesten og primærforebygging av kreft. Likevel kan disse cellulære effektene av brønnkarsetilskudd ytterligere vise seg nyttige i moduleringen av kreftprogresjon og tilbakefall av sykdom, et område som ennå ikke er utforsket. Merk at rollen til ernæringsintervensjon i mellom- og langsiktige utfall i kreft har blitt demonstrert. Det er i dag anerkjent som grad A-bevis at individualisert ernæringsrådgivning og opplæring spiller en sentral rolle i å forbedre langsiktige utfall ved kreft, ved å forlenge overlevelse, redusere sen RT-toksisitet og forbedre QoL. Den nåværende kliniske studien av ernæringstilskudd ved kreft, har til hensikt å ytterligere utforske effekten av terapeutiske dietter supplert med nutraceuticals via brønnkarse som kan vise seg nyttig i DNA-skademodulasjon, så vel som i den globale sykdomsprognosen.