Czy spożycie rzeżuchy ma wpływ na wyniki pacjentów z rakiem: badanie podłużne

Związek między rakiem a odżywianiem został dobrze poznany; rak opiera się na uszkodzeniu DNA komórkowego w wyniku rakotwórczych czynników środowiskowych, w których główną rolę odgrywa odżywianie. Wiele czynników związanych z dietą i stylem życia może wpływać na rozwój raka, choroby, która prawdopodobnie dotyka więcej niż 1 na 3 osoby na całym świecie. Badania populacyjne wiążą wyższe spożycie warzyw krzyżowych ze zmniejszonym ryzykiem raka w kilku miejscach. W 1977 roku badanie na zwierzętach laboratoryjnych wykazało potencjalny wpływ izotiocyjanianu fenyloetylu (PEITC) na hamowanie karcynogenezy. W ostatnich badaniach zidentyfikowano kilka aktywnych izotiocyjanianów w ekstrakcie z rzeżuchy, które mogą mieć bardziej znaczącą aktywność przeciwnowotworową niż sam PEITC. Potencjalne mechanizmy antykacynogenne obejmują: zapobieganie aktywacji czynników rakotwórczych poprzez hamowanie enzymów fazy I, takich jak cytochrom P450, poprzez zwiększanie odporności komórek poprzez enzymy detoksykacyjne/przeciwutleniające; np. enzymy fazy II (reduktaza chinonowa, S-transferazy glutationowe, glukuronozylotransferazy UDP); poprzez hamowanie postępu cyklu komórkowego i/lub indukowanie apoptozy.

Kilka składników rukwi wodnej ma działanie antygenotoksyczne in vitro, co skutkuje zmniejszeniem uszkodzeń DNA i ma działanie antyproliferacyjne. Składniki te obejmują flawonole, takie jak kwercetyna, kwasy hydroksycynamonowe, takie jak kwas ferulowy i kwas p-kumarowy. W komórkach raka okrężnicy HT29 ekstrakt z soku z rukwi wodnej był związany z hamowaniem trzech etapów karcynogenezy: inicjacji, proliferacji i przerzutów. W ludzkich komórkach raka piersi MDA-MB-23 ekstrakt z rukwi wodnej hamował aktywność metaloproteinazy-9, hamując w ten sposób inwazyjny potencjał komórek nowotworowych. W przypadku raka piersi badania epidemiologiczne sugerują, że warzywa kapustne mogą zmniejszać częstość występowania raka. W badaniach na zwierzętach 9-tygodniowa dieta uzupełniona PEITC-NAC w porównaniu z dietą niesuplementowaną była istotnie związana ze zmniejszeniem wielkości i masy guza.

Uznanym mechanizmem, dzięki któremu PEITC hamuje wzrost i przeżycie ustalonych komórek nowotworowych, jest hamowanie angiogenezy. W badaniu zbadano wpływ PEITC na określony szlak centralny dla angiogenezy poprzez wystawienie ludzkich komórek raka piersi MCF7 na działanie PEITC i pomiar aktywności sygnalizacyjnej czynnika indukowanego niedotlenieniem (HIF). Wykazano, że PEITC jest skutecznym inhibitorem aktywności HIF, co może przyczyniać się do jego właściwości antyangiogennych i przeciwnowotworowych. Kontynuacja tego eksperymentu wykazała, że ​​podobnie jak PEITC, surowe ekstrakty z rzeżuchy hamowały wzrost komórek nowotworowych i aktywność HIF in vitro. Co więcej, 6 do 8 godzin po spożyciu znacznej ilości rzeżuchy przez czterech zdrowych uczestników, komórki krwi obwodowej wykazały znacznie zmniejszoną aktywność sygnalizacyjną HIF, co sugeruje, że spożycie rzeżuchy może być wystarczające do modulowania tego potencjalnego szlaku przeciwnowotworowego.

Co więcej, ślepe, randomizowane badanie krzyżowe przeprowadzono na 60 zdrowych ochotnikach, którym polecono spożywać jedną paczkę (85 g) surowej rzeżuchy dziennie przez 8 tygodni. W porównaniu z fazą kontrolną suplementacja rzeżuchą zwiększyła odporność DNA limfocytów na wolne rodniki, zmniejszając w ten sposób uszkodzenia DNA. Postawiono hipotezę, że rukiew wodna może zmniejszać ryzyko raka poprzez zmniejszenie uszkodzeń DNA i możliwy wpływ na status antyoksydacyjny poprzez zwiększenie poziomu karotenoidów w osoczu.

Odkrycia te są słusznie interesujące dla podstawowej opieki zdrowotnej i pierwotnej profilaktyki raka. Jednak te efekty komórkowe suplementacji rzeżuchy mogą okazać się przydatne w modulowaniu progresji raka i nawrotów choroby, co jest jeszcze niezbadanym obszarem. Warto zauważyć, że wykazano rolę interwencji żywieniowej w średnio- i długoterminowych wynikach leczenia raka. Jest to dziś uznawane za dowód klasy A, że zindywidualizowane poradnictwo żywieniowe i edukacja odgrywają kluczową rolę w poprawie długoterminowych wyników w leczeniu raka poprzez wydłużenie przeżycia, zmniejszenie późnej toksyczności RT i poprawę jakości życia. Obecne badanie kliniczne suplementacji żywieniowej w raku ma na celu dalsze zbadanie wpływu diet terapeutycznych uzupełnionych nutraceutykami za pośrednictwem rzeżuchy, które mogą okazać się przydatne w modulacji uszkodzeń DNA, a także w globalnym rokowaniu choroby.