此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

通过使用应用于双层伤口基质的自体喷雾皮肤对创伤性伤口的表皮覆盖

2018年7月9日 更新者:Leon Nesti、Rubin, J. Peter, MD

通过使用自体皮肤细胞采集装置结合在双层伤口基质上应用的加宽网状自体移植物对创伤性伤口的表皮覆盖

本研究的目的是评估将 ReCell 自体细胞采集装置 (ReCell) 与加宽的分层皮片 (STSG) 网结合使用到真皮再生 INTEGRA™ 网状双层上的安全性、耐受性、初步和长期有效性用于全层伤口愈合的伤口基质 (MBWM)。

研究概览

地位

终止

详细说明

本文所述研究的目的是确定在扩大的 STSG 网格上使用 Recell 装置的安全性、耐受性、初步和长期有效性。 据推测,ReCell 细胞悬浮液与 INTEGRA™ MBWM 相结合,将改善当前的护理标准。 ReCell 促进 STSG 网格间隙愈合的潜力可能会弥补在随后的康复和恢复身体活动过程中潜在的失败点的差距。 在当前的研究中,每个参与者都将作为他/她自己的对照,允许比较移植伤口的 ReCell 治疗(实验)和非 ReCell 治疗(对照)区域。 在拟议的研究中,每位患者都将作为他/她自己的对照。 由于研究的性质,只有伤口先前已成功使用 INTEGRA™ MBWM 作为其护理标准的一部分进行治疗的患者才有资格参与。

因此,作为本研究入选资格标准的一部分,确定的研究伤口将首先使用 INTEGRA™ MBWM 进行治疗。 然后让伤口愈合大约两到四个星期,届时将形成一个有活力的肉芽层,从而允许进行下一阶段的 STSG 移植。 STSG 应用的时间将由临床医生根据肉芽过程的状态判断来确定,这因患者而异,但通常需要 2 至 4 周。

在 INTEGRA™ MBWM 治疗后大约两到四个星期,所研究的伤口将被分为 ReCell 治疗区(超过 1:5 网状 STSG)和一个用 1:1.5 网状 STSG(无 ReCell)治疗的对照区。 在所有情况下,ReCell 区域的面积可能高达 320cm2;一个 ReCell 套件的应用区域上限,具有类似大小的控制区域。 如果伤口大于 ReCell 和对照区域的总和(超过 640cm2),则研究区域以外的区域将被指定为非研究区域,并根据护理标准进行治疗。 相同的初级和次级敷料将用于 ReCell 处理区域、控制区域和供体部位。 一旦确定研究和对照伤口已经愈合,将遵循标准的当地临床实践。

ReCell 区域和对照区域的受试者内比较,为了评估与使用 ReCell 相关的改进,将进行一系列测量和评估。 这些测量分为三类:安全性和耐受性、初步有效性(急性愈合过程)和长期有效性。

研究参与者的安全是最重要的。 因此,将努力控制参与者在整个研究参与期间的风险。 伤口愈合时间、供体部位发病率和组织学将在急性 6 周阶段进行评估,并在治疗后第 1、2、3、4 和 6 周进行随访。

受试者将继续参与研究,以便在治疗后第 12 周和第 24 周进行门诊就诊进行长期随访。 每次就诊时将评估治疗伤口部位(A 区和 B 区)和供体部位(STSG 1:5、STSG 1:1.5 和 ReCell)的愈合情况。 当 95% 或更多的研究区域在治疗后第 6 周重新上皮化时,治疗的伤口将被视为愈合。 当 ≥ 95% 的供体部位在治疗后第 4 周重新上皮化时,供体部位将被视为已治愈。 将评估和记录治疗区域的美学和功能结果。 受试者满意度也将在这两个时间点进行评估和记录。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • • 受试者是任何种族或族裔的男性或女性军事医疗保健受益人,年龄在 18 岁或以上,正在 WRNMMC 接受外伤治疗

    • 对象具有由诸如爆炸性爆炸(即爆炸)等创伤机制导致的软组织损失。 迫击炮、火箭、简易爆炸装置)、高速炮弹(即 弹)、撕脱伤、枪伤机动车事故和/或继发于爆炸的烧伤
    • 受试者的全层或深部分层创伤性伤口损伤已作为其护理标准的一部分使用 INTEGRA™ MBWM 进行治疗
    • 伤口面积至少为200平方厘米
    • 研究伤口区域的所有区域都覆盖有 INTEGRA™ MBWM 并已完全植入 - 植入定义为存在连续的血管化肉芽层,由活的肉芽层的形成指示(注意:可能存在一些不完整的肉芽区域INTEGRA™ MBWM 应用部位,这些区域将被排除在研究伤口区域之外)。
    • 受试者将遵守协议要求
    • 受试者将提供自愿的书面知情同意书和健康保险流通与责任法案 (HIPAA) 授权

排除标准:

  • 如果受试者符合以下任何标准,则他们将没有资格参加研究:

    • 受试者怀孕和/或哺乳(自我报告)
    • 受试者具有以下实验室值结果的证据:

      1. 血细胞比容≤20%
      2. INR > 1.8 秒
      3. 肌酐(血清)> 2.0 mg/dL
      4. 总胆红素(血清)在正常上限内(正常范围 0.3-1.9 毫克/分升
      5. 肝功能试验 (AST/ALT) 大于临床实验室定义的正常范围上限的 2 倍
      6. 白蛋白(血清)< 2.0 g/dL
      7. 血小板 < 70 K/µL
    • 受试者的目标创伤创伤为颅面创伤
    • 受试者的目标外伤伤口在承重面上
    • 对象的目标外伤是全层烧伤,有可见焦痂(注意:爆炸性爆炸伤继发的烧伤性外伤导致明显的软组织损失的对象将不被排除在外)
    • 受试者有活跃的感染过程,研究者认为这可能危及安全或研究目标
    • 已知受试者患有可能干扰伤口愈合的预先存在的病症,例如 恶性肿瘤、糖尿病或自身免疫性疾病、免疫功能低下的血液传播疾病、患有艾滋病、HIV 或甲型肝炎呈阳性,或目前患有严重的皮肤病(例如 重度银屑病、大疱性表皮松解症、坏疽性脓皮病)
    • 受试者有其他并发情况,研究者认为这些情况可能会危及安全或研究目标
    • 受试者已知对胰蛋白酶和/或灌注用复合乳酸钠 (Hartmann's) 溶液过敏
    • 受试者不符合研究程序,并且研究者认为会干扰研究目标

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:电池
INTEGRA™ 网状双层伤口基质 (MBWM) 的治疗分配(Recell 与对照)。 每个患者都作为他们自己的对照。 他们的研究治疗区域将分为 A 区和 B 区。研究治疗将随机分配到 A 区或 B 区
使用 INTEGRA™ MBWM 伤口基质预处理伤口的 ReCell 治疗
有源比较器:控制
INTEGRA™ 网状双层伤口基质 (MBWM) 的治疗分配(Recell 与对照)。 每个患者都作为他们自己的对照。 他们的研究治疗区域将分为 A 区和 B 区。研究治疗将随机分配到 A 区或 B 区
使用 INTEGRA™ MBWM Wound Matrix 预处理的伤口上的标准网状分层皮肤移植物

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
发生不良事件的参与者人数
大体时间:12 周之前或之时
在治疗后第 12 周之前出现需要手术干预的治疗相关不良事件的患者人数以及整个研究期间发生的所有严重不良事件 (SAE)
12 周之前或之时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
确认治疗区关闭的参与者人数
大体时间:6 周之前或之时
伤口完全闭合定义为治疗伤口部位和供体部位的皮肤伤口再上皮化达到 95% 或更高,在间隔至少 2 周的连续两次研究访问中由对治疗分配不知情的合格临床医生通过直接观察确认。 与对照区域相比,假设 ReCell 治疗区域的伤口完全闭合的发生率并不低。
6 周之前或之时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Leon J Nesti, PhD、Walter Reed National Military Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年12月1日

初级完成 (实际的)

2017年12月1日

研究完成 (实际的)

2017年12月1日

研究注册日期

首次提交

2015年6月3日

首先提交符合 QC 标准的

2015年6月8日

首次发布 (估计)

2015年6月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年8月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年7月9日

最后验证

2018年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • WRNNMC 391911-5

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅