脊髓损伤和 ALS 手部肌肉的大脑和神经刺激

大多数神经损伤，如脊髓损伤 (SCI) 和肌萎缩侧索硬化 (ALS)，都会保留一部分神经回路。 加强保留的神经回路是改善功能恢复的关键方法。 不同形式的磁刺激和电刺激已被用于激活大脑、脊髓、神经或肌肉组织。 尽管在某些情况下，手术植入的电刺激带来了巨大的好处，但更可取的是非侵入性神经刺激方法。

在这项拟议的研究中，研究人员旨在使用非侵入性磁刺激和电刺激来加强大脑和手之间的运动回路。 经颅磁刺激 (TMS) 将与腕部正中神经电刺激相结合；或颈脊髓的经皮电刺激。 磁刺激和电刺激将精确定时，以便脉冲大致同时到达目标脊髓运动神经元——这种精确的定时是“尖峰时间依赖可塑性”现象的原因。

将研究三组​​参与者：患有慢性不完全性颈椎脊髓损伤的个体 (n=12)、患有明确或可能患有 ALS 的个体 (n=6) 以及没有神经损伤或疾病的个体 (n=12)。 患有 SCI 或 ALS 的受试者将进行一次筛选访问，以确认是否符合研究资格。 然后，所有受试者将接受一次基线测试，然后进行 7 次不成对或成对的磁刺激和电刺激。 功能和生理测试将在每次刺激之前进行，然后在每次刺激后的 0、15、30 和 90 分钟进行。 关键指标包括握力测力法、手部灵活性测试的计时表现、拇短展肌 (APB) 对 TMS 的反应幅度、APB F 波反应的综合幅度，以及 APB 期间经 TMS 刺激后“皮质静默期”的持续时间收缩。

请注意，这是一项初步研究。 这项研究正在测试神经传递和手部功能的暂时变化。 不期望从本研究中获得长期益处。 如果我们在这项研究中看到暂时的变化，那么未来的研究将集中在如何延长这种影响上。