远程缺血预处理预防高危患者造影剂肾病的意义 (IPC-Angio)

学习规划 ：

前瞻性、单中心、随机、对照、单盲、RIPC 程序 (Pre-CI) 与“SHAM”缺血预处理 (SHAM Pre-CI)（对照）。 该测试将遵循 CONSORT 声明 (http://www.consort-statement.org/)。

这是一项随机、对照、单盲试验，评估两组患者之间 NPCI（CTA 后）的发生率，一组患者接受 RIPC 手术，另一组患者接受“SHAM”RIPC（对照组）。

RIPC 是通过对标准上臂血压袖带执行 4 个交替的 5 分钟充气和 5 分钟放气周期来实现的，以诱导短暂和重复的手臂缺血和再灌注。

RIPC 将在 CTA 之前启动，最后一个充气周期与 CTA 开始之间的时间将少于 45 分钟。 “SHAM”RIPC 将以与 RIPC 相同的循环次数进行，但袖带将充气至受试者的舒张压，袖带将放气至 10 mmHg，以维持非缺血性压缩（盲人患者协议）。

主要目标：

评估远程缺血预处理 (RIPC) 在预防 NPCI 高危患者注射 CT 扫描仪后造影剂肾病 (NPCI) 方面的疗效。

次要目标：

1. 评估 RIPC 对肾衰竭第二标志物（胱抑素 C）的影响；
2. 确定 RIPC 中涉及的病理生理机制（氧化应激的作用；前 40 名患者）；
3. 评估在注射 CTA 后 2 至 4 天进行的冠状动脉造影期间第二次注射造影剂后 RIPC 对肾功能的影响；
4. 评估 RIPC 程序的耐受性；
5. 评估对 6 个月死亡率的影响。