고위험 환자에서 조영제 유발 신병증 예방을 위한 원격 허혈성 전처리에 대한 관심 (IPC-Angio)

연구 설계:

RIPC 절차(Pre-CI) 대 "SHAM" 허혈성 전제조건(SHAM Pre-CI)(대조군)을 사용하는 전향적, 단일 센터, 무작위화, 제어, 단일 맹검. 이 테스트는 CONSORT 성명서(http://www.consort-statement.org/)를 따릅니다.

이것은 RIPC 절차를 받는 환자 그룹과 "SHAM" RIPC를 받는 다른 그룹(대조군)의 두 그룹의 환자 사이에서 NPCI(CTA 후) 발생률을 평가하는 무작위, 통제, 단일 맹검 시험입니다.

RIPC는 일시적이고 반복적인 팔 허혈 및 재관류를 유도하기 위해 표준 상완 혈압 커프의 5분 팽창과 5분 수축을 교대로 4주기 수행하여 수행됩니다.

RIPC는 CTA 직전에 시작되며 마지막 인플레이션 주기와 CTA 시작 사이의 시간은 45분 미만입니다. "SHAM" RIPC는 RIPC와 동일한 주기로 수행되지만 커프는 피험자의 이완기 압력으로 팽창되고 커프는 비허혈성 압박을 유지하기 위해 10mmHg로 수축됩니다(맹인 환자 규약).

주요 목적 :

NPCI 위험이 높은 환자에게 CT 스캐너를 주입한 후 조영제 유발 신병증(NPCI)을 예방하는 원격 허혈성 전처리(RIPC)의 효능을 평가합니다.

보조 목표:

1. 신부전의 두 번째 마커(Cystatin C)에 대한 RIPC의 효과를 평가하기 위해;
2. RIPC(산화 스트레스의 역할; 처음 40명의 환자)와 관련된 병태생리학적 메커니즘을 결정하기 위해;
3. CTA 주입 후 2~4일에 수행된 관상 동맥 조영술 동안 두 번째 조영제 주입 후 신장 기능에 대한 RIPC의 효과를 평가하기 위해;
4. RIPC 절차의 내성을 평가하기 위해;
5. 6개월째 사망률에 미치는 영향을 평가합니다.