Samu Save 脓毒症：严重脓毒症和/或感染性休克患者院前护理的早期目标导向治疗 (SSS)

脓毒症管理的主要预后因素是治疗实施的速度。 2001 年，Rivers 观察到通过早期血液动力学优化降低了死亡率。 2009 年，阿诺德强调，建立更早的抗生素治疗可以进一步降低死亡率。

在法国，院前护理基于称为 SMUR 的移动重症监护病房 (MICU)。 SMUR 由一名司机、一名护士和一名急诊医师组成。

实际上在法国，严重脓毒症综合症（严重脓毒症和脓毒性休克）的管理并不标准化，而是基于急诊医师自行决定的“常规”策略。 仅在两种情况下使用抗生素：暴发性紫癜和脑膜炎。 血液动力学优化不是护理标准，也没有针对血液动力学目标的建议。

自入院前与患者首次接触以来，SMUR 可以在需要时启动基于早期抗生素给药、血流动力学优化和光疗的“积极”策略。

我们假设与“常规”策略相比，在院前阶段的前 60 分钟内启动的“积极”策略可以降低严重脓毒症患者的死亡率。