Samu Save Sepsis: Wczesna terapia ukierunkowana na cel w opiece przedszpitalnej nad pacjentami z ciężką sepsą i/lub wstrząsem septycznym (SSS)

Głównym czynnikiem rokowniczym w leczeniu sepsy jest szybkość wdrożenia leczenia. W 2001 r. Rivers zaobserwował zmniejszenie śmiertelności dzięki wczesnej optymalizacji hemodynamicznej. W 2009 roku Arnold podkreśla, że ​​wprowadzenie wczesnej antybiotykoterapii pozwoliło na dalsze zmniejszenie śmiertelności.

We Francji opieka przedszpitalna oparta jest na mobilnych jednostkach intensywnej terapii (MICU) o nazwie SMUR. SMUR składa się z kierowcy, pielęgniarki i lekarza pogotowia ratunkowego.

W rzeczywistości we Francji leczenie ciężkiego zespołu septycznego (ciężka sepsa i wstrząs septyczny) nie jest wystandaryzowane i opiera się na „konwencjonalnej” strategii według uznania lekarza ratunkowego. Antybiotyki podaje się tylko w dwóch przypadkach: piorunującej plamicy i zapaleniu opon mózgowych. Optymalizacja hemodynamiczna nie jest standardem postępowania i nie ma zaleceń dotyczących celów hemodynamicznych.

Strategia „agresywna” polegająca na wczesnej antybiotykoterapii, optymalizacji hemodynamicznej i ewentualnie opoterapii mogłaby być zainicjowana przez SMUR już od pierwszego kontaktu z pacjentem przed przyjęciem do szpitala.

Zakładamy, że strategia „agresywna” zainicjowana w ciągu pierwszych 60 minut okresu przedszpitalnego w porównaniu ze strategią „konwencjonalną” mogłaby pozwolić na zmniejszenie śmiertelności u pacjentów z ciężką sepsą.