淀粉样蛋白-β 肽的大脑睡眠清除率 (Brain SCRAPs)

纳入标准：

A组：

• 55-75岁认知正常的男女受试者
• 从现有的纵向队列中新招募或招募的后续评估，该队列由 180 名正常老年人组成，这些老年人已经参加了一项积极的研究 (R01HL118624-01)。

B组：

• 年龄30-75岁，认知正常的男女受试者
• 从 MSSM 招募，那里已经有正在进行的研究，旨在确定通过 CPAP 撤除破坏 REM 睡眠对巩固空间导航记忆 (PI. 瓦尔加博士）。
• 先前诊断为中重度 SDB 患者并接受积极的 CPAP 治疗。

A+B组：

• 所有受试者的神经学和精神病学检查均在正常范围内。
• 所有登记的受试者都将具有临床痴呆评分 (CDR)<0.5 和全球恶化量表 (GDS)<3（即 认知正常）。
• 所有受试者都将接受知情的家庭成员或生活伴侣的采访，以确认受试者采访的可靠性。
• 所有受试者都同意 MRI 成像、腰椎穿刺、载脂蛋白 E (ApoE) 基因分型和 DNA 库。

B. 排除标准：

• 任何脑部疾病的诊断或脑部损伤的 MRI 证据，包括严重外伤、脑积水、癫痫发作、智力低下或其他严重的神经系统疾病（例如 帕金森病或其他运动障碍）。 患有无症状皮质梗塞的人将被排除在外。 白质病变不会被排除在外。
• 脑肿瘤病史或 LP 禁忌症。
• LP 后头痛的既往病史。
• 酗酒或滥用药物的重大历史。
• 重大精神疾病史（例如，精神分裂症、双相情感障碍或长期抑郁症病史）
• 老年抑郁量表 >7（对象 > 55 岁）或贝克抑郁量表 >18（对象 <55 岁）
• 当前怀孕或打算在研究期间怀孕。
• 临床相关和不受控制的心脏（不稳定和未经治疗的冠状动脉或外周动脉疾病）、肺（通气衰竭、潮式呼吸、严重和未充分控制的动脉高血压、急性上呼吸道感染）、未经治疗的甲状腺功能减退或不受控制的血液病症的证据。 胰岛素依赖型糖尿病和/或治疗过的高血压病史不排除在外。 当前 HbA1c 水平 >5.9% 或糖尿病患者 >7.0% 和/或当前血压水平 >140/90 mm Hg 的正常受试者将被建议寻求转诊。
• 严重程度足以对心理测试的有效性产生不利影响的身体损伤。
• 任何对 MRI 成像构成危害的假肢装置（例如起搏器或手术夹）。
• 一级家庭成员有早发性 AD（< 60 岁）痴呆病史。
• 6 个月内做过减肥手术或目前正在参加医疗减肥计划。
• 不规则的睡眠-觉醒节律（基于一周在家活动记录仪监测）
• 在 NPSG 之前的 48 小时内无法避免使用酒精、咖啡因。
• 患者是专业车辆司机或火车操作员，或者之前发生过与嗜睡有关的机动车事故并且在睡眠剥夺实验后无法在 LP 的那一天休息的患者。
• 改变正常睡眠模式的情况：不规则的睡眠-觉醒节律（基于一周的家庭活动记录监测）或中度至重度 SDB（每小时 AHI4%>15）。

• 对认知或睡眠有不利影响的药物将被排除在外。 排除的药物包括：

  • 麻醉镇痛药（每周 > 2 剂）。
  • 长期使用具有抗胆碱能活性的药物。
  • 抗帕金森病药物（卡比多巴/左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭、培高利特、司来吉兰）。
  • 其他：苯丙胺、苯丙胺类化合物、食欲抑制剂、吩噻嗪、利血平、丁螺环酮、可乐定、双硫仑、胍乙啶、MAO 抑制剂、茶碱、三环类抗抑郁药、水杨酸盐、胆碱酯酶抑制剂和美金刚。