アミロイドベータペプチドの脳睡眠クリアランス (Brain SCRAPs)

包含基準:

グループA:

• 正常な認知能力を有し、年齢が55～75歳の男性および女性被験者
• 新規に募集された、またはすでにアクティブな研究（R01HL118624-01）に登録されている180人の正常高齢者からなる既存の縦断コホートからフォローアップ評価で募集された。

グループB:

• 正常な認知能力を有し、年齢30～75歳の男性および女性被験者
• MSSM から採用されました。MSSM では、CPAP 離脱によるレム睡眠の破壊が空間ナビゲーション記憶の固定にどのような影響を与えるかを判断することを目的とした研究がすでに進行中です (PI. ヴァルガ博士）。
• 以前に中等度から重度のSDB患者と診断され、積極的なCPAP治療を受けている。

グループA + B:

• すべての被験者は神経学的および精神医学的検査で正常範囲内にあります。
• 登録されたすべての被験者は、臨床認知症評価 (CDR) < 0.5 および全体的劣化スケール (GDS) < 3 の両方を持ちます (すなわち、 認知的には正常です）。
• すべての被験者は、被験者のインタビューの信頼性を確認するために、情報を知った家族または人生のパートナーにインタビューを受けます。
• すべての被験者は、MRI 画像検査、腰椎穿刺、アポリポタンパク質 E (ApoE) の遺伝子型決定、および DNA バンキングに同意します。

B. 除外基準:

• 脳疾患の診断、または重度の外傷、水頭症、発作、精神遅滞、またはその他の重篤な神経障害（例、脳卒中など）を含む脳損傷の MRI 証拠。 パーキンソン病またはその他の運動障害）。 無症候性皮質梗塞のある人は除外されます。 白質病変は除外されません。
• 脳腫瘍の病歴またはLPに対する禁忌。
• LP後頭痛の既往歴。
• 重大なアルコール依存症または薬物乱用歴。
• 主要な精神疾患の病歴（例、統合失調症、双極性障害、または生涯にわたる大うつ病の病歴）
• 老人性うつ病スケール >7 (対象者 > 55 歳) または Beck うつ病インベントリ > 18 (対象者 <55 歳)
• 現在妊娠中、または研究期間中に妊娠する予定がある。
• 臨床的に関連する制御されていない心臓（不安定で未治療の冠動脈疾患または末梢動脈疾患）、肺（換気不全、チェーン・ストークス呼吸、重篤で制御が不十分な動脈高血圧、急性上気道感染症）、未治療の甲状腺機能低下症または制御されていない血液学的状態の証拠。 インスリン依存性糖尿病および/または高血圧治療歴は除外されません。 現在のHbA1cレベルが5.9%を超える、または糖尿病患者が7.0%を超える、および/または現在の血圧レベルが140/90 mm Hgを超える健常者は、紹介を求めることが推奨されます。
• 心理検査の有効性に悪影響を与えるほどの重度の身体障害。
• MRI 画像処理に危険をもたらす人工器官 (ペースメーカーや外科用クリップなど)。
• -第一親族に若年性AD（60歳未満）認知症の病歴がある。
• 6か月以内に肥満手術を受けたことがある、または現在医療減量プログラムに参加している。
• 不規則な睡眠覚醒リズム（アクチグラフィーによる1週間の自宅モニタリングに基づく）
• NPSG 前の 48 時間にアルコールやカフェインの使用を避けることができない。
• プロの自動車運転手または鉄道運転士である患者、または過去に眠気による自動車事故を起こしており、睡眠剥奪実験後のLP当日は休むことができない患者。
• 正常な睡眠パターンを変える症状：不規則な睡眠覚醒リズム（アクチグラフィーを使用した自宅での 1 週間のモニタリングに基づく）または中等度から重度の SDB（1 時間あたり AHI4%>15）。

• 認知機能や睡眠に悪影響を与える薬剤は除外の対象となります。 除外される医薬品には次のようなものがあります。

  • 麻薬性鎮痛薬（週に2回以上）。
  • 抗コリン作用のある薬の慢性使用。
  • 抗パーキンソン病薬（カルビドパ/レボドパ、アマンタジン、ブロモクリプチン、ペルゴリド、セレゲリン）。
  • その他: アンフェタミン、アンフェタミン様化合物、食欲抑制剤、フェノチアジン、レセルピン、ブスピロン、クロニジン、ジスルフィラム、グアネチジン、MAO 阻害剤、テオフィリン、三環系抗うつ剤、サリチル酸塩、コリンエステラーゼ阻害剤、メマンチン。