Clairance du sommeil cérébral des peptides amyloïdes-bêta (Brain SCRAPs)

Critère d'intégration:

Groupe A:

• Sujets masculins et féminins ayant une cognition normale et âgés de 55 à 75 ans
• Nouvellement recruté ou recruté sur l'évaluation de suivi d'une cohorte longitudinale existante de 180 personnes âgées normales déjà inscrites dans une étude active (R01HL118624-01).

Groupe B :

• Sujets masculins et féminins ayant une cognition normale et âgés de 30 à 75 ans
• Recruté au MSSM où des études sont déjà en cours visant à déterminer la conséquence de la perturbation du sommeil paradoxal via le retrait de la CPAP sur la consolidation de la mémoire de navigation spatiale (PI. Dr Varga).
• Patients SDB modérés à sévères précédemment diagnostiqués et sous traitement CPAP actif.

Groupe A + B :

• Tous les sujets seront dans les limites normales des examens neurologiques et psychiatriques.
• Tous les sujets inscrits auront à la fois une évaluation clinique de la démence (CDR) <0,5 et une échelle de détérioration globale (GDS) <3 (c.-à-d. cognitivement normal).
• Tous les sujets auront un membre de la famille ou un partenaire de vie informé interrogé pour confirmer la fiabilité de l'entretien avec le sujet.
• Tous les sujets accepteront l'imagerie IRM, la(les) ponction(s) lombaire(s), le génotypage de l'apolipoprotéine E (ApoE) et la banque d'ADN.

B. Critères d'exclusion :

• Diagnostic de toute maladie cérébrale ou preuve IRM de lésions cérébrales, y compris un traumatisme important, une hydrocéphalie, des convulsions, un retard mental ou un autre trouble neurologique grave (par ex. la maladie de Parkinson ou d'autres troubles du mouvement). Les personnes atteintes d'infarctus corticaux silencieux seront exclues. Les lésions de la substance blanche ne seront pas des exclusions.
• Antécédents de tumeur cérébrale ou contre-indications à la LP.
• Antécédents de céphalée post-LP.
• Antécédents importants d'alcoolisme ou de toxicomanie.
• Antécédents de maladie psychiatrique majeure (par exemple, schizophrénie, bipolaire ou antécédents de dépression majeure tout au long de la vie)
• Échelle de dépression gériatrique > 7 (pour les sujets > 55 ans) ou Beck Depression Inventory > 18 (pour les sujets < 55 ans)
• Grossesse actuelle ou intention de devenir enceinte pendant la période d'étude.
• Preuve d'affections cardiaques (maladies coronariennes ou périphériques instables et non traitées), pulmonaires (insuffisance ventilatoire, respiration de Cheyne-Stokes, hypertension artérielle grave et insuffisamment contrôlée, infection aiguë des voies respiratoires supérieures), cardiaques (maladies coronariennes ou périphériques instables et non traitées), hypothyroïdiennes non traitées ou hématologiques non contrôlées. Le diabète insulino-dépendant et/ou les antécédents d'hypertension traitée ne sont pas des exclusions. Les sujets normaux avec des niveaux actuels d'HbA1c> 5,9% ou des diabétiques> 7,0% et / ou des niveaux de pression artérielle actuels> 140/90 mm Hg seront invités à demander une référence.
• Déficience physique d'une gravité telle qu'elle affecte négativement la validité des tests psychologiques.
• Tout appareil prothétique (par exemple, stimulateur cardiaque ou clips chirurgicaux) qui constitue un danger pour l'imagerie IRM.
• Antécédents d'un membre de la famille au premier degré atteint de démence AD ​​précoce (< 60 ans).
• Chirurgie bariatrique antérieure dans les 6 mois ou participe actuellement à un programme médical de perte de poids.
• Rythmes veille-sommeil irréguliers (sur la base d'une semaine de surveillance à domicile avec actigraphie)
• Incapacité à éviter la consommation d'alcool, de caféine pendant les 48h précédant la NPSG.
• Les patients qui sont des conducteurs de véhicules professionnels ou des opérateurs de train, ou des patients qui ont déjà eu un accident de véhicule à moteur lié à la somnolence et qui ne peuvent pas se reposer le jour du LP après l'expérience de privation de sommeil.
• Conditions qui altèrent les habitudes de sommeil normales : Rythmes veille-sommeil irréguliers (sur la base d'une semaine de surveillance à domicile avec actigraphie) ou SDB modéré à sévère (IAH4 % > 15 par heure) .

• Les médicaments affectant négativement la cognition ou le sommeil entraîneront l'exclusion. Les médicaments exclus comprennent :

  • Analgésiques narcotiques (>2 doses par semaine).
  • Utilisation chronique de médicaments à activité anticholinergique.
  • Médicaments antiparkinsoniens (carbidopa/lévodopa, amantadine, bromocriptine, pergolide, sélégéline).
  • Autres : amphétamines, composés de type amphétamine, coupe-faim, phénothiazines, réserpine, buspirone, clonidine, disulfirame, guanéthidine, inhibiteurs de la MAO, théophylline, antidépresseurs tricycliques, salicylates, inhibiteurs de la cholinestérase et mémantine.