Освобождение мозга от бета-амилоидных пептидов во сне (Brain SCRAPs)

Критерии включения:

Группа А:

• Субъекты мужского и женского пола с нормальными когнитивными функциями в возрасте 55-75 лет.
• Вновь набранные или набранные для последующей оценки из существующей продольной когорты из 180 нормальных пожилых людей, уже включенных в активное исследование (R01HL118624-01).

Группа Б:

• Субъекты мужского и женского пола с нормальными когнитивными функциями в возрасте 30–75 лет.
• Набраны из MSSM, где уже проводятся исследования, направленные на определение последствий нарушения быстрого сна посредством отмены CPAP для консолидации пространственной навигационной памяти (PI. Доктор Варга).
• Пациенты с ранее диагностированным среднетяжелым и тяжелым SDB и находящиеся на активном лечении CPAP.

Группа А+В:

• Все испытуемые будут в пределах нормы при неврологическом и психиатрическом обследовании.
• Все зарегистрированные субъекты будут иметь как рейтинг клинической деменции (CDR) <0,5, так и шкалу глобального ухудшения (GDS) <3 (т.е. когнитивно нормально).
• У всех испытуемых будет проинтервьюирован информированный член семьи или спутник жизни, чтобы подтвердить достоверность интервью с испытуемым.
• Все субъекты согласятся на МРТ, люмбальную пункцию (и), генотипирование аполипопротеина Е (АпоЕ) и банк ДНК.

B. Критерии исключения:

• Диагностика любого заболевания головного мозга или МРТ-признаки повреждения головного мозга, включая серьезную травму, гидроцефалию, судороги, умственную отсталость или другое серьезное неврологическое расстройство (например, болезнь Паркинсона или другие двигательные расстройства). Лица с немыми кортикальными инфарктами будут исключены. Поражения белого вещества не будут исключением.
• История опухоли головного мозга или противопоказания для LP.
• Предшествующая история головной боли после LP.
• Значительная история алкоголизма или злоупотребления наркотиками.
• История серьезного психического заболевания (например, шизофрения, биполярное расстройство или пожизненная история большой депрессии)
• Гериатрическая шкала депрессии > 7 (для субъектов > 55 лет) или шкала депрессии Бека > 18 (для субъектов < 55 лет)
• Текущая беременность или намерение забеременеть в период обучения.
• Доказательства клинически значимых и неконтролируемых сердечных (нестабильная и нелеченая болезнь коронарных или периферических артерий), легочных (дыхательная недостаточность, дыхание Чейна-Стокса, тяжелая и неадекватно контролируемая артериальная гипертензия, острая инфекция верхних дыхательных путей), нелеченный гипотиреоз или неконтролируемые гематологические состояния. Инсулинозависимый диабет и/или леченная артериальная гипертензия в анамнезе не являются исключением. Нормальным субъектам с текущим уровнем HbA1c >5,9% или диабетикам >7,0% и/или текущим уровнем артериального давления >140/90 мм рт.ст. будет рекомендовано обратиться за направлением.
• Физические нарушения такой серьезности, что неблагоприятно влияют на достоверность психологического тестирования.
• Любые протезы (например, кардиостимулятор или хирургические клипсы), которые представляют опасность для МРТ.
• В анамнезе члена семьи первой степени родства с ранним началом БА (<60 лет) деменцией.
• Предыдущие бариатрические операции в течение 6 месяцев или в настоящее время участвуют в медицинской программе по снижению веса.
• Нерегулярные ритмы сна-бодрствования (на основе однонедельного домашнего мониторинга с актиграфией)
• Невозможность избежать употребления алкоголя, кофеина в течение 48 ч до НПГ.
• Пациенты, которые являются профессиональными водителями транспортных средств или машинистами поездов, или пациенты, которые ранее были в дорожно-транспортном происшествии, связанном с сонливостью, и не могут отдыхать в день LP после эксперимента с депривацией сна.
• Состояния, нарушающие нормальные режимы сна: нерегулярные ритмы сна и бодрствования (на основе однонедельного домашнего мониторинга с помощью актиграфии) или SDB от умеренной до тяжелой степени (AHI4%>15 в час).

• Лекарства, отрицательно влияющие на познание или сон, приведут к исключению. К исключенным лекарствам относятся:

  • Наркотические анальгетики (> 2 доз в неделю).
  • Хронический прием препаратов с антихолинергической активностью.
  • Противопаркинсонические препараты (карбидопа/леводопа, амантадин, бромокриптин, перголид, селегелин).
  • Другие: амфетамины, амфетаминоподобные соединения, средства, подавляющие аппетит, фенотиазины, резерпин, буспирон, клонидин, дисульфирам, гуанетидин, ингибиторы МАО, теофиллин, трициклические антидепрессанты, салицилаты, ингибиторы холинэстеразы и мемантин.