瑞舒伐他汀对有心血管风险的高血压患者冠状动脉血流储备的影响 (RESERVE II)

他汀类药物治疗通过他汀类药物的多效作用（包括动脉粥样硬化的消退、动脉粥样硬化斑块的稳定）改善冠状动脉血流储备 (CFR) 并降低冠状动脉疾病 (CAD) 和高胆固醇血症患者的心脏病发病率和死亡率。 在 Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Arm (ASCOT-LLA) 中，用他汀类药物降脂也对血清总胆固醇平均水平的高血压患者产生有益效果。 内皮功能障碍和病死率的改善可能与他汀类药物对没有高胆固醇血症的高血压患者的有益作用有关。

以前 CFR 可以在心导管实验室使用多普勒导丝进行有创测量，但超声心动图成像技术的最新进展使得在没有 CAD 的患者中无创测量 CFR 成为可能，这与通过有创方式测量的 CFR 高度相关。因此，研究人员最近通过测量瑞舒伐他汀治疗 1 年后 CFR 的变化，证明了血清胆固醇平均水平的高血压患者在瑞舒伐他汀治疗后 CFR 显着改善，并且还发现 CFR 的变化与低密度脂蛋白胆固醇的变化之间存在弱相关性RESERVE（瑞舒伐他汀对高血压患者冠状动脉血流储备的影响）I 试验。 然而，由于研究预算有限，该试验不能包括安慰剂对照组。 尽管 CFR 是通过盲法、批量读取存储的超声心动图图像来测量的，但测量中的偏差可能会影响结果。 在我们之前的研究中，研究患者继续服用抗高血压药物，并在研究期间接受了改变生活方式的教育，这可能影响了随访期间 CFR 的变化，并且由于没有安慰剂组，因此很难排除生活方式改变和抗高血压药物也可能在改善病死率方面发挥作用。 研究人员假设瑞舒伐他汀与生活方式改变相结合，在改善具有心血管风险的控制性高血压患者的病死率方面优于单独改变生活方式，并尝试在一项使用超声心动图的双盲、随机比较研究中检验这一假设。