Virkning af Rosuvastatin på koronar flowreserve hos hypertensive patienter med kardiovaskulær risiko (RESERVE II)

Statinbehandling forbedrer koronar flowreserve (CFR) og reducerer hjertesygelighed og dødelighed hos patienter med koronararteriesygdom (CAD) og hyperkolesterolæmi via pleiotrope virkninger af statiner, herunder regression af atherom, stabilisering af aterosklerotiske plaques. Lipidsænkning med et statin gav også gavnlige virkninger hos hypertensive patienter med gennemsnitlige niveauer af totalt serumkolesterol i Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lower Arm (ASCOT-LLA). Forbedringer i endothelial dysfunktion og CFR kan være relateret til de gavnlige virkninger af statiner hos hypertensive patienter uden hyperkolesterolæmi.

Tidligere kunne CFR måles invasivt ved hjælp af en Doppler-guidetråd i et hjertekateteriseringslaboratorium, men de seneste fremskridt inden for ekkokardiografiske billeddannelsesteknikker har gjort det muligt at måle CFR non-invasivt hos patienter uden CAD, hvilket i høj grad korrelerer med CFR målt med invasive midler. forskere påviste for nylig, at CFR blev signifikant forbedret efter rosuvastatinbehandling hos hypertensive patienter med gennemsnitlige niveauer af serumkolesterol ved at måle ændringen i CFR efter 1 års behandling med rosuvastatin og fandt også en svag sammenhæng mellem ændringen af ​​CFR og ændringen af ​​LDL-kolesterol i RESERVE (Rosuvastatin Effect on Coronary Flow Reserve in Hypertensive Patients) I forsøg. Dette forsøg kunne dog ikke omfatte placebo-kontrolgruppe på grund af det begrænsede studiebudget. Selvom CFR blev målt ved blindet, batch-aflæsning af lagrede ekkokardiografiske billeder, kan bias i måling påvirke resultatet. I vores tidligere undersøgelse fortsatte undersøgelsespatienter med at tage deres antihypertensive medicin og blev uddannet til at følge livsstilsændringer i undersøgelsesperioden, hvilket kan have påvirket ændringen i CFR under opfølgningen, og fraværet af en placebogruppe gjorde det vanskeligt at udelukke muligheden for, at livsstilsændringer og antihypertensiv medicin også spillede en rolle i at forbedre CFR. Forskere antager, at rosuvastatin tilføjet til livsstilsændringer vil være bedre end livsstilsændringer alene til at forbedre CFR hos kontrollerede hypertensive patienter med kardiovaskulær risiko, og forsøger at undersøge denne hypotese i et dobbeltblindt, randomiseret sammenligningsstudie ved hjælp af ekkokardiografi.