A rosuvastatin hatása a szívkoszorúér áramlási tartalékra hipertóniás betegeknél, akiknek kardiovaszkuláris kockázata van (RESERVE II)

A sztatinterápia javítja a coronaria áramlási tartalékot (CFR), és csökkenti a szív morbiditását és mortalitását koszorúér-betegségben (CAD) és hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél a sztatinok pleiotróp hatásai révén, beleértve az atheroma regresszióját, az atheroscleroticus plakkok stabilizálását. A sztatinnal végzett lipidszint-csökkentés jótékony hatást fejtett ki az átlagos szérum összkoleszterinszintű hipertóniás betegeknél is az anglo-skandináv szíveredmények vizsgálata-lipidcsökkentő karban (ASCOT-LLA). Az endothel diszfunkció és a CFR javulása összefüggésbe hozható a sztatinok jótékony hatásaival a hiperkoleszterinémia nélküli hipertóniás betegekben.

Korábban a CFR-t invazív módon lehetett mérni Doppler vezetőhuzal segítségével egy szívkatéteres laboratóriumban, de az echokardiográfiás képalkotó technikák közelmúltbeli fejlődése lehetővé tette a CFR noninvazív mérését CAD-ben nem szenvedő betegeknél, ami erősen korrelál az invazív módszerekkel mért CFR-rel. A kutatók a közelmúltban kimutatták, hogy a CFR szignifikánsan javult a rosuvasztatin terápia után az átlagos szérum koleszterinszinttel rendelkező hipertóniás betegeknél azáltal, hogy mérték a CFR változását 1 éves rozuvasztatin kezelés után, és gyenge korrelációt találtak a CFR változása és az LDL koleszterin változása között a vérben. RESERVE (Rosuvastatin Effect on Coronary Flow Reserve in Hypertensive Patients) I. vizsgálat. Ez a vizsgálat azonban a korlátozott vizsgálati költségvetés miatt nem tartalmazhat placebo-kontrollcsoportot. Bár a CFR-t a tárolt echokardiográfiás képek vak, kötegelt leolvasásával mérték, a mérési torzítás befolyásolhatja az eredményt. Korábbi vizsgálatunkban a vizsgálati betegek folytatták vérnyomáscsökkentő gyógyszereik szedését, és arra oktatták őket, hogy kövessenek életmódmódosítást a vizsgálati időszak alatt, ami befolyásolhatta a CFR változását a követés során, és a placebocsoport hiánya megnehezítette a Lehetséges, hogy az életmód módosítása és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek is szerepet játszottak a CFR javításában. A kutatók azt feltételezik, hogy az életmód módosításához hozzáadott rosuvastatin jobb lesz, mint az életmód módosítása önmagában a CFR javításában a kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező, kontrollált hipertóniás betegeknél, és megpróbálják megvizsgálni ezt a hipotézist egy kettős vak, randomizált összehasonlító vizsgálatban echokardiográfiával.