向前迈进：针对非裔美国乳腺癌幸存者的减肥干预措施

这是一项针对 300 名非裔美国人 (AA) 乳腺癌幸存者的随机研究，将在芝加哥公园区 (CPD) 设施中进行。 该研究将基于芝加哥的六个主要 AA 社区（Roseland、Pullman、Englewood、Chatham、Austin、South Shore、Woodlawn、Calumet Heights、North Lawndale 和 Grand Crossing）。 这些社区至少有一个 CPD 健身中心，拥有至少 90% 或以上的 AA 人口，并且具有相似的社会经济地位。 将从每个社区招募 50 名 AA 乳腺癌幸存者（25 名治疗组/25 名对照组）。

前进干预整合了社会认知理论 (SCT) 和社会生态模型 (SEM) 的概念，以促进独立的行为改变。 SCT 认为行为可以通过行为、个人因素（例如，自我效能）和环境（例如，社会支持）之间的动态相互作用来解释。 自我效能是一个人对执行特定行为和克服该行为障碍的信心。 许多研究支持自我效能感在做出独立的健康行为改变中的中介作用。

Moving Forward 的总体目标是独立改变健康行为以促进健康体重。 减肥目标将与美国国立卫生研究院 (NIH) 专家小组的建议一致。 旨在减轻体重、降低 BC 复发风险和改善整体健康状况的饮食目标包括 1) 减少每日热量摄入（基于体重 x 12 kcal/天，减去 500-750 卡路里以造成能量不足）； 2) 膳食脂肪消耗减少到总热量的 20%； 3) 将水果和蔬菜的摄入量增加到每日 7 份； 4) 纤维增加到每天 25 克。 对于锻炼，参与者将逐渐增加他们的活动，每周至少 180 分钟，最大心率达到 55-65%。