Fremad: En vægttabsintervention for afroamerikanske brystkræftoverlevere

Dette er en randomiseret undersøgelse med 300 afroamerikanske (AA) brystkræftoverlevere, der skal udføres i Chicago Park District (CPD) faciliteter. Undersøgelsen vil være baseret i seks overvejende AA-samfund i Chicago (Roseland, Pullman, Englewood, Chatham, Austin, South Shore, Woodlawn, Calumet Heights, North Lawndale og Grand Crossing). Disse samfund har mindst ét ​​CPD-fitnesscenter, har befolkninger, der er mindst 90 % eller mere AA og har lignende socioøkonomiske status. Halvtreds AA-brystkræftoverlevere vil blive rekrutteret fra hvert samfund (25 behandlinger/25 kontrol).

Moving Forward-interventionen integrerer begreber fra social kognitiv teori (SCT) og den socio-økologiske model (SEM) for at fremme uafhængig adfærdsændring. SCT antyder, at adfærd kan forklares ved den dynamiske interaktion mellem adfærd, personlige faktorer (f.eks. self-efficacy) og miljøet (f.eks. social støtte). Self-efficacy er en persons tillid til at udføre en bestemt adfærd og overvinde barrierer for denne adfærd. En række undersøgelser har understøttet selveffektivitetens formidlende rolle i at foretage uafhængige sundhedsadfærdsændringer.

Det overordnede mål med Moving Forward er at lave uafhængige ændringer i sundhedsadfærd for at fremme en sund vægt. Vægttabsmålet vil være i overensstemmelse med anbefalingerne fra et ekspertpanel ved National Institutes of Health (NIH). Diætmål rettet mod at producere vægttab, mindske risikoen for tilbagefald af BC og forbedre det generelle helbred omfatter 1) et fald i det daglige kalorieindtag (baseret på vægt i pounds X 12 kcal/dag med 500-750 kalorier fratrukket for at skabe et energiunderskud); 2) et fald i kostens fedtforbrug til 20% af de samlede kalorier; 3) en stigning i frugt- og grøntsagsforbruget til 7 daglige portioner; og 4) en stigning i fiber til 25 gram pr. dag. Til træning vil deltagerne gradvist øge deres aktivitet til minimum 180 minutter om ugen ved 55-65 % maksimal puls.