Vorwärts gehen: Eine Intervention zur Gewichtsreduktion für afroamerikanische Brustkrebsüberlebende

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte Studie mit 300 afroamerikanischen (AA) Brustkrebsüberlebenden, die in Einrichtungen des Chicago Park District (CPD) durchgeführt wird. Die Studie wird in sechs überwiegend AA-Gemeinden in Chicago durchgeführt (Roseland, Pullman, Englewood, Chatham, Austin, South Shore, Woodlawn, Calumet Heights, North Lawndale und Grand Crossing). Diese Gemeinden verfügen über mindestens ein CPD-Fitnesscenter, haben eine Bevölkerung mit einem AA-Anteil von mindestens 90 % und einen ähnlichen sozioökonomischen Status. Aus jeder Gemeinde werden 50 AA-Brustkrebsüberlebende rekrutiert (25 Behandlungen/25 Kontrollen).

Die Intervention „Moving Forward“ integriert Konzepte aus der Sozialkognitiven Theorie (SCT) und dem Sozioökologischen Modell (SEM), um unabhängige Verhaltensänderungen zu fördern. SCT legt nahe, dass Verhalten durch die dynamische Interaktion zwischen Verhalten, persönlichen Faktoren (z. B. Selbstwirksamkeit) und der Umgebung (z. B. soziale Unterstützung) erklärt werden kann. Selbstwirksamkeit ist das Selbstvertrauen einer Person, ein bestimmtes Verhalten auszuführen und Hindernisse zu überwinden, die diesem Verhalten im Wege stehen. Eine Reihe von Studien hat die vermittelnde Rolle der Selbstwirksamkeit bei der Durchführung unabhängiger Änderungen des Gesundheitsverhaltens bestätigt.

Das übergeordnete Ziel von Moving Forward besteht darin, unabhängige Änderungen im Gesundheitsverhalten vorzunehmen, um ein gesundes Gewicht zu fördern. Das Gewichtsverlustziel wird mit den Empfehlungen eines Expertengremiums der National Institutes of Health (NIH) übereinstimmen. Zu den Ernährungszielen, die darauf abzielen, Gewicht zu verlieren, das Risiko eines BC-Rezidivs zu verringern und die allgemeine Gesundheit zu verbessern, gehören 1) eine Verringerung der täglichen Kalorienaufnahme (basierend auf dem Gewicht in Pfund x 12 kcal/Tag, wobei 500–750 Kalorien abgezogen werden, um ein Energiedefizit zu erzeugen); 2) eine Reduzierung des Nahrungsfettverbrauchs auf 20 % der Gesamtkalorien; 3) eine Erhöhung des Obst- und Gemüsekonsums auf 7 tägliche Portionen; und 4) eine Erhöhung der Ballaststoffzufuhr auf 25 Gramm pro Tag. Zum Training steigern die Teilnehmer ihre Aktivität schrittweise auf mindestens 180 Minuten pro Woche bei einer maximalen Herzfrequenz von 55–65 %.