前進：アフリカ系アメリカ人の乳がん生存者に対する減量介入

これは、シカゴ公園地区 (CPD) の施設で実施される、乳がん生存者 300 人のアフリカ系アメリカ人 (AA) を対象とした無作為化研究です。 この研究は、シカゴの主にAAの6つのコミュニティ（ローズランド、プルマン、イングルウッド、チャタム、オースティン、サウスショア、ウッドローン、カルメットハイツ、ノースローンデール、グランドクロッシング）に基づいて行われます。 これらのコミュニティには少なくとも 1 つの CPD フィットネス センターがあり、人口の少なくとも 90% 以上が AA であり、同様の社会経済的地位を持っています。 各コミュニティから 50 人の AA 乳がん生存者が募集されます (治療 25 人/対照 25 人)。

Moving Forward 介入は、社会認知理論 (SCT) と社会生態学的モデル (SEM) の概念を統合して、自立した行動の変化を促進します。 SCT は、行動は、行動、個人的要因 (例: 自己効力感)、および環境 (例: 社会的サポート) の間の動的な相互作用によって説明できることを示唆しています。 自己効力感とは、特定の行動を実行し、その行動に対する障壁を克服することに対する人の自信です。 多くの研究が、独立した健康行動の変化において自己効力感が媒介する役割を裏付けています。

Moving Forward の全体的な目標は、健康行動を自主的に変更して、健康的な体重を促進することです。 減量目標は、国立衛生研究所 (NIH) の専門家委員会の推奨事項と一致します。 体重減少、BC 再発リスクの軽減、および全体的な健康状態の改善を目的とした食事目標には、1) 1 日のカロリー摂取量の減少 (ポンド単位の体重 X 12 kcal/日をベースとして、エネルギー不足を生み出すために 500 ～ 750 カロリーが差し引かれます)。 2) 食事による脂肪摂取量が総カロリーの 20% に減少する。 3) 果物と野菜の摂取量が 1 日 7 食分に増加。 4) 食物繊維を 1 日あたり 25 グラムに増やす。 運動の場合、参加者は、最大心拍数の 55 ～ 65% で、活動量を週に最低 180 分まで徐々に増やしていきます。