Vooruitgaan: een interventie voor gewichtsverlies voor Afrikaans-Amerikaanse overlevenden van borstkanker

Dit is een gerandomiseerde studie met 300 Afrikaans-Amerikaanse (AA) overlevenden van borstkanker, uit te voeren in faciliteiten in het Chicago Park District (CPD). De studie zal plaatsvinden in zes overwegend AA-gemeenschappen in Chicago (Roseland, Pullman, Englewood, Chatham, Austin, South Shore, Woodlawn, Calumet Heights, North Lawndale en Grand Crossing). Deze gemeenschappen hebben ten minste één CPD-fitnesscentrum, hebben een bevolking van ten minste 90% of meer AA en hebben vergelijkbare sociaaleconomische status. Uit elke gemeenschap zullen 50 overlevenden van AA-borstkanker worden geworven (25 behandeling/ 25 controle).

De Moving Forward-interventie integreert concepten uit de sociale cognitieve theorie (SCT) en het sociaal-ecologische model (SEM) om onafhankelijke gedragsverandering te bevorderen. SCT suggereert dat gedrag kan worden verklaard door de dynamische interactie tussen gedrag, persoonlijke factoren (bijvoorbeeld zelfeffectiviteit) en de omgeving (bijvoorbeeld sociale steun). Self-efficacy is het vertrouwen van een persoon in het uitvoeren van een bepaald gedrag en het overwinnen van belemmeringen voor dat gedrag. Een aantal studies hebben de bemiddelende rol van self-efficacy bij het maken van onafhankelijke gezondheidsgedragsveranderingen ondersteund.

Het algemene doel van Moving Forward is om onafhankelijke veranderingen in gezondheidsgedrag aan te brengen om een ​​gezond gewicht te bevorderen. Het doel voor gewichtsverlies zal in overeenstemming zijn met de aanbevelingen van een panel van deskundigen van de National Institutes of Health (NIH). Dieetdoelen gericht op het produceren van gewichtsverlies, het verminderen van het risico op BC-terugval en het verbeteren van de algehele gezondheid omvatten 1) een afname van de dagelijkse calorie-inname (gebaseerd op gewicht in ponden x 12 kcal/dag met 500-750 calorieën afgetrokken om een ​​energietekort te creëren); 2) een afname van de vetconsumptie via de voeding tot 20% van de totale calorieën; 3) een toename van de groente- en fruitconsumptie tot 7 dagelijkse porties; en 4) een toename van vezels tot 25 gram per dag. Voor lichaamsbeweging zullen deelnemers hun activiteit geleidelijk verhogen tot minimaal 180 minuten per week bij een maximale hartslag van 55-65%.