Двигаясь вперед: вмешательство по снижению веса для афроамериканцев, переживших рак молочной железы

Это рандомизированное исследование с участием 300 афроамериканцев (AA), переживших рак молочной железы, которое будет проведено в учреждениях Chicago Park District (CPD). Исследование будет проводиться в шести преимущественно общинах АА в Чикаго (Роузленд, Пуллман, Энглвуд, Чатем, Остин, Саут-Шор, Вудлон, Калумет-Хайтс, Норт-Лондейл и Гранд-Кроссинг). Эти сообщества имеют по крайней мере один фитнес-центр CPD, имеют население, которое составляет не менее 90% или более AA и имеет схожий социально-экономический статус. Из каждой общины будут набраны 50 человек, перенесших рак молочной железы АА (25 человек, получавших лечение, 25 человек в контрольной группе).

Вмешательство «Движение вперед» объединяет концепции социальной когнитивной теории (SCT) и социально-экологической модели (SEM) для содействия независимому изменению поведения. SCT предполагает, что поведение можно объяснить динамическим взаимодействием между поведением, личными факторами (например, самоэффективностью) и окружающей средой (например, социальной поддержкой). Самоэффективность — это уверенность человека в выполнении определенного поведения и преодолении барьеров на пути к этому поведению. Ряд исследований подтвердил опосредующую роль самоэффективности в осуществлении независимых изменений поведения в отношении здоровья.

Общая цель Moving Forward состоит в том, чтобы внести независимые изменения в поведение в отношении здоровья, чтобы способствовать здоровому весу. Цель по снижению веса будет соответствовать рекомендациям группы экспертов Национального института здравоохранения (NIH). Диетические цели, направленные на снижение веса, снижение риска рецидива РМЖ и улучшение общего состояния здоровья, включают: 1) снижение ежедневного потребления калорий (из расчета веса в фунтах х 12 ккал/день с вычитанием 500-750 калорий для создания дефицита энергии); 2) снижение потребления пищевых жиров до 20% от общей калорийности; 3) увеличение потребления фруктов и овощей до 7 порций в день; и 4) увеличение клетчатки до 25 граммов в день. Что касается упражнений, участники будут постепенно увеличивать свою активность до минимума 180 минут в неделю при максимальной частоте сердечных сокращений 55-65%.