超声引导外周血管通路：儿科有哪些方法？

长期以来，用于进行血管穿刺的地标一直是基于唯一的解剖学知识。 该方法假定目标血管处于其预期位置、可渗透（未形成血栓）并且足够重以进行插管。 这些假设的任何变化都可能导致穿刺失败和并发症。 超声波的发展允许“看到”要实现的结构，无论是在穿刺之前还是在现场指导手术。 血管和邻近结构的可视化在逻辑上导致了更大的病例，从而提高了导管插入术的安全性，提高了成功率，并减少了并发症。 探头的几个位置可用于在超声下引导穿刺：短轴横向入路、长轴纵向入路和斜视图入路。本研究的目的是比较这三种不同的超声引导入路到外周穿刺儿童血管通路。 所有体重低于 30 公斤且应受益于通过外周静脉引入动脉导管或中心静脉导管的儿童均符合条件。 在父母和孩子的信息和同意后，患者将被包括在内。 所用技术的选择（横向、纵向或倾斜入路）由随机表决定。穿刺程序根据研究人员儿科麻醉单位的常规方案，在超声引导下以无菌方式进行。 导管的识别和实施没有时间限制。 探针的位置由随机化的结果决定，Seldinger 技术用于建立导管。 超过两次不成功的尝试，该过程被视为失败。 然后麻醉师使用他选择的替代技术。 参与这项研究的所有麻醉师都在蒙彼利埃大学医院的儿科麻醉科进行主要活动。 超声引导外周插入中心导管和动脉导管的铺设是该单位当前活动的一部分。