脑瘫患儿家长教育计划的影响

根据综合标准试验报告 (CONSORT) 的建议，随机临床试验 (RCT) 在巴伊亚州萨尔瓦多的巴伊亚联邦大学 (UFBA) 物理治疗临床学院针对脑瘫患者及其护理人员进行。 人群选择：纳入标准为儿童脑瘫，1岁至12岁在系统粗大运动功能分类（GMFCS）中呈现I、II、III、IV和V级的儿童将被纳入，和全职儿童的父母或照顾者，遵守干预协议并签署自由知情同意书（IC）。 将被删除：排除周围神经系统或脑干疾病患者、接受姑息治疗的其他慢性疾病患儿、脊柱侧弯结构性Cobb>30、下肢畸形等骨畸形患儿。 需要 20 个患者组的样本。 考虑到 80% 至 5% 的 alpha 统计功效，计算了研究的样本量。 评估程序：为了测量运动功能，使用粗大运动功能测量(GMFM-88)量表。 该系列包括 5 个尺寸，每个尺寸都是与生命的前四分之一相关的发动机开发阶段。 GMFM-88 关于儿童和评估者提出的运动发育阶段应该只评估代表年龄的发动机发育阶段的维度。 要检查活动和参与，将使用清单儿科残疾评估 (ASK)。 适用于6个月至7.5岁的儿童。 与正常样本的典型儿童相比，它也可用于功能受限且表现低于其年龄预期的年龄较大的儿童，并且可用于具有各种类型残疾的儿童。

跨学科团队的任何成员都可以通过与看门人面谈来应用 ASK。 每个项目都是一项任务，实现它的能力得分为 (1) 孩子是否能够执行，(0) 如果不能执行。 评估功能能力及其在自我保健（73 项）、活动能力（59 项）和社会功能（65 项）方面的表现。

还测量看护者在执行这些任务时提供的帮助量以及可能使用的适应和环境变化。 看护者自理辅助区有8个项目，移动性7个项目，社会功能5个项目。 分数范围从 0 到 5（完全依赖到完全独立）。

要调查生活质量，将使用儿童健康问卷 (CHQ - PF50)，其父母版本适用于健康状况不超过 15 岁的儿童。 每个概念的得分为 0-100，得分越高表示健康状况、满意度和幸福感越好，并得出两个总分 - 身体和社会心理 (0-70)。 该问卷已针对脑瘫患儿进行了验证。 所有这些措施将在干预前、治疗开始后 4 周、8 周和 12 周进行评估。

程序：使用教育将成为干预组脑瘫儿童护理人员的一项协议，每周一次，而对照组和干预组的儿童将每周接受两次常规物理治疗。 既定的培训期将持续十二周。 使用创建随机列表 (randList®) 的软件来确保所有个体在组中分配的机会均等。