Влияние образовательной программы для родителей детей с церебральным параличом

Рандомизированное клиническое исследование (РКИ) в соответствии с рекомендациями Отчета о сводных стандартных испытаниях (CONSORT), проведенное в Клинической школе физиотерапии Федерального университета Баии (UFBA), Сальвадор, Баия, с участием пациентов с церебральным параличом и лиц, осуществляющих уход. Отбор популяции: Критерии включения: собственный диагноз детского церебрального паралича, будут включены дети с I, II, III, IV и V степенью по Системной классификации общей двигательной функции (GMFCS) в возрасте от 1 года до 12 лет, и родитель или опекун, которые полностью посвящают себя ребенку, соблюдают протокол вмешательства и подписывают добровольное и осознанное согласие (IC). Они будут исключены: Будут исключены пациенты с заболеваниями периферической нервной системы или ствола головного мозга, дети с другими хроническими заболеваниями, получающие паллиативную помощь, и дети с деформациями костей, такими как сколиоз структурой Cobb > 30 и деформация нижних конечностей. Требуется выборка из 20 пациентов. Размер выборки для исследования был рассчитан с учетом статистической мощности от 80% до 5% альфа. Процедуры оценки: Для измерения двигательной функции использовались шкалы оценки общей двигательной функции (GMFM-88). Ассортимент состоит из 5 типоразмеров, и каждый типоразмер представляет собой этап разработки двигателя, относящийся к первым четвертям срока службы. GMFM-88 в отношении стадии моторного развития, представленной ребенком и оценщиком, должен оценивать только параметры, которые представляют стадии моторного развития по возрасту. Для проверки активности и участия будет использоваться Инвентарная оценка детской инвалидности (ASK). применяют у детей от 6 мес до 7,5 лет. Он также может применяться у детей старшего возраста, имеющих функциональные ограничения с работоспособностью ниже ожидаемых для их возраста по сравнению с типичными детьми нормативной выборки, и может применяться у детей с различными видами инвалидности.

ASK может быть применен любым членом междисциплинарной команды через интервью с опекуном. Каждое задание представляет собой задание, и способность его реализовать оценивается как (1) способен ли ребенок и (0) не может его выполнить. Оценивает функциональные способности и их показатели в области самообслуживания (73 балла), мобильности (59 баллов) и социальной функции (65 баллов).

Измеряет также объем помощи, оказываемой лицом, осуществляющим уход, при выполнении этих задач, а также возможное использование приспособлений и изменений в окружающей среде. В области помощи воспитателям для самообслуживания 8 предметов, 7 предметов мобильности и социальных функций 5 предметов. Оценка колеблется от 0 до 5 (от полной зависимости до полной независимости).

Для исследования качества жизни будет использоваться Опросник здоровья ребенка (CHQ - PF50) в его версии для родителей, применимой к детям до пятнадцати лет в состоянии здоровья. Каждая концепция имеет оценку от 0 до 100, при этом более высокие оценки указывают на лучшее состояние здоровья, удовлетворенность и благополучие и приводят к двум суммарным оценкам — физическому и психосоциальному (0–70). Этот опросник был утвержден для детей с церебральным параличом. Все эти меры будут оцениваться до вмешательства, через 4 недели, 8 недель и 12 недель после начала терапии.

Процедура: Использование образования будет протоколом для лиц, осуществляющих уход за детьми с церебральным параличом в группе вмешательства, один раз в неделю, в то время как дети в контрольной группе и группе вмешательства будут получать обычную физиотерапию два раза в неделю. Установленный период обучения продлится двенадцать недель. Программное обеспечение для создания списков рандомизации (randList®) используется для обеспечения того, чтобы все люди имели равные шансы на распределение в группах.