胆囊切除术后肝脂肪变性 (HSAC)

所有受试者都接受了完整的病史和体格检查。 身体检查包括测量身高和体重。 体重指数 (BMI) ≥ 30 kg/m2 的受试者被视为肥胖。 实验室检查包括白细胞（WBC）计数、血清白蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素、淀粉酶、脂肪酶、总胆固醇、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 和高敏 C 反应蛋白 (hsCRP)。

为了分析肝脂肪变性的存在和严重程度，使用了肝脂肪变性指数 (HSI)、US 和肝活检。 肝脂肪变性指数 (HSI) 计算为 8 × ALT/AST + BMI +2（如果是糖尿病）+2（如果是女性）。 所有患者在手术时和术后 3 个月均接受了超声检查。 所有美国手术均由一位获得委员会认证的放射科医师执行，他不了解患者的相关信息。 使用配备 5 MHz 凸面换能器的 iU22 设备（飞利浦超声，博塞尔，华盛顿，美国）或 EUB-7500 设备（日立，东京，日本）完成程序。 为了评估脂肪肝，对肝脏回声的严重程度进行了分类。 正常回声是肝脏回声轻度和轻微弥漫性增加，隔膜和肝内血管正常可见。 中度回声是肝脏回声适度弥漫性增加，隔膜和肝内血管的可视性略有受损。 严重回声是肝脏回声显着增加，肝内血管边界、隔膜和右肝叶后段显示不佳或不显示。

每张美国图像由同一位放射科医师重新阅读，该放射科医师在初始评估后 1 个月对初始读数不知情，以评估观察者内的变异性。 10 名术前提供知情同意的患者在使用肝楔形切除术进行胆囊切除术期间进行了肝活检。 所有标本均由两名病理学家采用单盲法进行检查。 切片用苏木精和伊红 (H&E) 染色并在 X40 放大倍数下检查。 使用 Brunt 标准将脂肪变性分为四个阶段。