Hepatisk Steatose etter kolecystektomi (HSAC)

Alle forsøkspersonene gjennomgikk en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse. Fysisk undersøkelse inkluderte målinger av høyde og vekt. Personer med en kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 30 kg/m2 ble ansett som overvektige. Laboratorietester inkluderte antall hvite blodlegemer (WBC), serumalbumin, alkalisk fosfatase (ALP), aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), total bilirubin, amylase, lipase, totalkolesterol, triglyserider (TG), lipoprotein med høy tetthet. kolesterol (HDL-C), lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) og høysensitivt C-reaktivt protein (hsCRP).

For å analysere tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av leversteatose, ble hepatisk steatoseindeks (HSI), UL og leverbiopsi brukt. Hepatisk steatoseindeks (HSI) ble beregnet som 8 × ALT/AST + BMI +2 (hvis diabetes) +2 (hvis kvinnelig kjønn). Alle pasientene gjennomgikk UL ved operasjonstidspunktet og 3 måneder postoperativt. Alle amerikanske prosedyrer ble utført av en styresertifisert radiolog som ikke hadde informasjon om pasientene. Prosedyrer ble utført ved bruk av et iU22-apparat (Philips Ultrasound, Bothell, WA, USA) eller et EUB-7500-apparat (Hitachi, Tokyo, Japan) utstyrt med en 5 MHz konveks transduser. For evaluering av fettlever ble alvorlighetsgraden av leverens ekkogenitet kategorisert. Normal ekkogenisitet var en mild og lett diffus økning i leverekkogenisitet med normal visualisering av diafragma og intrahepatiske kar. Moderat ekkogenisitet var en moderat diffus økning i hepatisk ekkogenisitet med lett svekket visualisering av diafragma og intrahepatiske kar. Alvorlig ekkogenisitet var en markant økning i leverekkogenisitet med dårlig eller ikke-visualisering av de intrahepatiske karkantene, diafragma og bakre segment av høyre leverlapp.

Hvert amerikansk bilde ble lest på nytt av den samme radiologen som ble blindet for den første avlesningen 1 måned etter den første vurderingen for å vurdere intraobservatørvariabilitet. Leverbiopsi ble utført under kolecystektomi ved bruk av leverkilereseksjon hos 10 pasienter som hadde gitt informert samtykke preoperativt. Alle prøvene ble gjennomgått av to patologer med enkel blindet metode. Snitt ble farget med hematoxylin og eosin (H&E) og undersøkt ved X40 forstørrelse. Steatose ble delt inn i fire stadier ved å bruke Brunt-kriteriene.