Máj steatosis kolecisztektómia után (HSAC)

Minden alany teljes kórelőzményen és fizikális vizsgálaton esett át. A fizikális vizsgálat magában foglalta a magasság és a súly mérését. A 30 kg/m2-nél nagyobb testtömeg-indexű (BMI) alanyokat elhízottnak tekintették. A laboratóriumi vizsgálatok a következők voltak: fehérvérsejtszám (WBC), szérumalbumin, alkalikus foszfatáz (ALP), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), összbilirubin, amiláz, lipáz, összkoleszterin, trigliceridek (TG), nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C), alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) és nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hsCRP).

A máj steatosis jelenlétének és súlyosságának elemzésére hepatic steatosis indexet (HSI), UH-t és májbiopsziát használtunk. A máj steatosis indexét (HSI) a következőképpen számítottuk ki: 8 × ALT/AST + BMI +2 (cukorbetegség esetén) +2 (női nem esetén). Minden beteg UH-n esett át a műtét idején és 3 hónappal a műtét után. Minden egyesült államokbeli eljárást egyetlen, a testület által okleveles radiológus végezte, akinek nem volt információja a betegekről. Az eljárásokat iU22 készülékkel (Philips Ultrasound, Bothell, WA, USA) vagy EUB-7500 készülékkel (Hitachi, Tokió, Japán) 5 MHz-es konvex átalakítóval végeztük. A zsírmáj értékeléséhez a máj echogenitásának súlyosságát kategorizáltuk. A normál echogenitás a máj echogenicitásának enyhe és enyhén diffúz növekedése volt a rekeszizom és az intrahepatikus erek normál megjelenítésével. A mérsékelt echogenitás a máj echogenicitásának mérsékelten diffúz növekedése volt, a rekeszizom és az intrahepatikus erek enyhén károsodott megjelenítésével. Súlyos echogenitás a máj echogenitásának jelentős növekedése volt az intrahepatikus érhatárok, a rekeszizom és a jobb májlebeny hátsó szegmensének gyenge vagy nem látható megjelenítése mellett.

Minden egyes egyesült államokbeli képet ugyanaz a radiológus olvasott újra, akit 1 hónappal a kezdeti értékelés után megvakult a kezdeti leolvasástól az intraobserver variabilitás felmérése érdekében. Májbiopsziát végeztek cholecystectomia során máj ékreszekció segítségével 10 olyan betegnél, akik a műtét előtt tájékozott beleegyezést adtak. Minden mintát két patológus vizsgált meg egyszeri vak módszerrel. A metszeteket hematoxilinnel és eozinnal (H&E) festettük, és X40-es nagyítással vizsgáltuk. A steatosist négy szakaszra osztották a Brunt-kritériumok alapján.