Hepatisk Steatos efter kolecystektomi (HSAC)

Alla försökspersoner genomgick en fullständig sjukdomshistoria och fysisk undersökning. Fysisk undersökning innefattade mätningar av längd och vikt. Försökspersoner med ett kroppsmassaindex (BMI) ≥ 30 kg/m2 ansågs vara överviktiga. Laboratorietester inkluderade antal vita blodkroppar (WBC), serumalbumin, alkaliskt fosfatas (ALP), aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT), totalt bilirubin, amylas, lipas, totalt kolesterol, triglycerider (TG), högdensitetslipoprotein kolesterol (HDL-C), lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) och högkänsligt C-reaktivt protein (hsCRP).

För att analysera förekomsten och svårighetsgraden av leversteatos användes hepatisk steatosindex (HSI), UL och leverbiopsi. Hepatisk steatosindex (HSI) beräknades som 8 × ALT/AST + BMI +2 (om diabetes) +2 (om kvinnligt kön). Alla patienter genomgick UL vid operationstillfället och 3 månader postoperativt. Alla amerikanska ingrepp utfördes av en styrelsecertifierad radiolog som inte hade information om patienterna. Procedurerna gjordes med användning av en iU22-apparat (Philips Ultrasound, Bothell, WA, USA) eller en EUB-7500-apparat (Hitachi, Tokyo, Japan) utrustad med en 5 MHz konvex givare. För utvärdering av fettlever kategoriserades svårighetsgraden av leverekogenicitet. Normal ekogenicitet var en mild och lätt diffus ökning av leverekogenicitet med normal visualisering av diafragma och intrahepatiska kärl. Måttlig ekogenicitet var en måttligt diffus ökning av leverekogenicitet med något försämrad visualisering av diafragman och intrahepatiska kärl. Allvarlig ekogenicitet var en markant ökning av leverekogenicitet med dålig eller icke-visualisering av de intrahepatiska kärlgränserna, diafragman och det bakre segmentet av höger leverlob.

Varje amerikansk bild lästes om av samma radiolog som blindades för den första avläsningen 1 månad efter den första bedömningen för att bedöma intraobservatörsvariabilitet. Leverbiopsi utfördes under kolecystektomi med hjälp av leverkilresektion hos 10 patienter som hade lämnat informerat samtycke preoperativt. Alla prover granskades av två patologer med enkelblindad metod. Sektioner färgades med hematoxylin och eosin (H&E) och undersöktes vid X40-förstoring. Steatos delades in i fyra steg med hjälp av Brunt-kriterierna.