Hepatisk Steatose efter kolecystektomi (HSAC)

Alle forsøgspersoner gennemgik en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse. Fysisk undersøgelse omfattede målinger af højde og vægt. Forsøgspersoner med et kropsmasseindeks (BMI) ≥ 30 kg/m2 blev betragtet som overvægtige. Laboratorieundersøgelser omfattede antal hvide blodlegemer (WBC), serumalbumin, alkalisk fosfatase (ALP), aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), total bilirubin, amylase, lipase, total kolesterol, triglycerider (TG), lipoprotein med høj densitet kolesterol (HDL-C), lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) og højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP).

For at analysere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​hepatisk steatose blev hepatisk steatosis indeks (HSI), UL og leverbiopsi brugt. Det hepatiske steatoseindeks (HSI) blev beregnet som 8 × ALT/AST + BMI +2 (hvis diabetes) +2 (hvis kvindeligt køn). Alle patienter fik UL på operationstidspunktet og 3 måneder postoperativt. Alle amerikanske procedurer blev udført af en bestyrelsescertificeret radiolog, som ikke havde oplysninger om patienterne. Procedurerne blev udført ved hjælp af et iU22-apparat (Philips Ultrasound, Bothell, WA, USA) eller et EUB-7500-apparat (Hitachi, Tokyo, Japan) udstyret med en 5 MHz konveks transducer. Til evaluering af fedtlever blev sværhedsgraden af ​​leverens ekkogenicitet kategoriseret. Normal ekkogenicitet var en mild og let diffus stigning i hepatisk ekkogenicitet med normal visualisering af diafragma og intrahepatiske kar. Moderat ekkogenicitet var en moderat diffus stigning i hepatisk ekkogenicitet med let svækket visualisering af diafragma og intrahepatiske kar. Alvorlig ekkogenicitet var en markant stigning i hepatisk ekkogenicitet med dårlig eller ikke-visualisering af de intrahepatiske kargrænser, mellemgulvet og det bagerste segment af højre leverlap.

Hvert amerikansk billede blev genlæst af den samme radiolog, som blev blindet for den indledende aflæsning 1 måned efter den indledende vurdering for at vurdere intraobservatørvariabilitet. Leverbiopsi blev udført under kolecystektomi ved brug af leverkile-resektion hos 10 patienter, som havde givet informeret samtykke præoperativt. Alle prøver blev gennemgået af to patologer med en enkelt blindet metode. Snit blev farvet med hæmatoxylin og eosin (H&E) og undersøgt ved X40 forstørrelse. Steatose blev opdelt i fire stadier ved hjælp af Brunt-kriterierne.