在新诊断的 40 岁或以上费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者中，将 Ruxolitinib 添加到达沙替尼加地塞米松的组合中用于缓解诱导治疗

纳入标准：

• 患者能够给予知情同意。

• 患有以下疾病的患者 >/= 18 岁将符合资格

  • 新诊断的 Ph+ ALL，之前未接受治疗，以下津贴除外
  • 之前收到过HpyerCVAD cycle 1A+/- cycle 1B
  • 之前接受过诱导阶段 1 +/- BFM 模型（儿科启发的儿科）ALL 方案的诱导阶段 II
  • 以前接受过其他代表（从 HyperCVAD、BFM 或 AML 类修改）ALL 诱导课程，包括 ABL TKI 加皮质类固醇。
  • 如果患者接受过任何上述先前治疗，则无论缓解状态如何，都可以入组。
  • 复发的 PH+ ALL，既往未接触过达沙替尼且没有已知的 ABL 激酶突变预测对达沙替宾具有耐药性（例如 L248R、L248V、Q252H、E255K、V299L、T315A、T315I、F317C、F317L、F317S、F317V）
  • 复发性或难治性 Ph 样 ALL，既往未接触达沙替宾且具有突变或基因重排，对达沙替宾（ABL、CSF1R、PDGFRB）或鲁索替尼（CRLF2、JAK3、EPOR、TSLP）敏感
  • 新诊断或复发的 CML 伴淋巴母细胞危象
• 通过细胞遗传学（核型/FISH）和/或分子测试（BCR-ABL1 转录本）确认费城染色体阳性
• 可接受的终末器官功能，除了 ALL 本身导致的器官功能受损的记录排除
• ECOG 体能状态 ≤ 2
• 有生育能力的男性和女性必须愿意在治疗期间和研究治疗后至少 4 个月内采用有效的节育方法

排除标准：

• Ph 阴性 ALL
• 显性白血病克隆携带记录在案的 bcr-abl 突变的患者能够在诊断时产生 bcr-abl TKI 耐药性
• 成熟 B 细胞（Burkitt 细胞）ALL
• 血清肌酐 > 1.5x ULN 和计算的肌酐清除率，基于 24 小时尿液收集，< 30 mL/min——除非与 ALL/肿瘤溶解综合征相关并且能够被纠正
• 直接胆红素 > 2x ULN； AST/ALT > 10x ULN，除非与 ALL 肝浸润相关。
• 孕妇或哺乳期妇女
• HIV、乙型肝炎或丙型肝炎患者
• 预处理 QTcF > 480 毫秒
• 在根据本方案开始治疗之前，需要从上一次细胞毒性化疗开始至少 14 天的“清除”期。 与上述先前化疗周期一起给予的先前 bcr-abl TKI 治疗不需要“清除”期。 羟基脲和皮质类固醇可作为过渡疗法给予，直至开始方案治疗前 24 小时。
• 开始治疗前两年内需要治疗的活动性恶性肿瘤除 ALL 外，皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌、宫颈原位癌、局限性前列腺癌或乳腺原位癌或原位癌除外
• 根据研究者的判断，活动性、不受控制的感染、任何其他并发疾病或被认为干扰研究进行的医疗状况
• 在前期和缓解诱导治疗期间无法耐受抗病毒和抗卡氏肺囊虫预防
• 在前期和缓解诱导治疗期间不能耐受硫糖铝胃肠道预防治疗。 或需要不间断进行 PPI 或 H2 受体拮抗剂治疗的严重的既往胃肠道疾病