吡非尼酮治疗慢性过敏性肺炎 (Picheon)
慢性过敏性肺炎 (HP) 是一种炎症性疾病,会发展为进行性间质纤维化,导致患者死亡。 实际上HP已经用泼尼松治疗,偶尔用硫唑嘌呤治疗,但不幸的是用这些药物治疗对间质纤维化没有有效的结果。
吡非尼酮在世界范围内已被研究用于治疗纤维化疾病,并取得了积极成果,并且由于吡非尼酮的作用机制具有抗炎和抗纤维化特性,研究者建议评估在实际治疗中加入吡非尼酮与泼尼松和硫唑嘌呤治疗继发于慢性过敏性肺炎的肺纤维化患者。
研究概览
详细说明
慢性过敏性肺炎 (HP) 是一种复杂的综合症,由于吸入异物(如霉菌、灰尘和有机颗粒)导致肺泡炎症而导致免疫反应过度,在慢性疾病中死亡率很高,由于大量患者发展为进行性间质纤维化,最终他们因呼吸功能不全而死亡,导致患者死亡。
吡非尼酮已在世界范围内被研究用于治疗特发性肺纤维化 (IPF),这种疾病是肺部纤维化疾病中最具侵袭性的疾病。 此外,吡非尼酮在治疗其他器官(如肝脏、肾脏、心脏等)的纤维化疾病方面已显示出潜在效果。吡非尼酮因其对 TGF-β 和 MMP 的作用而被描述为纤维化过程的调节剂和还具有作用于 TNF-alfa 和 IL-1 和 IL-6 的炎症作用。
事实上,HP 已经用泼尼松治疗,偶尔也用硫唑嘌呤治疗,但大量患者会不可逆转地发展为间质纤维化,并伴有肺实质破坏。 不幸的是,调查人员对这种情况没有有效的治疗方法。 由于吡非尼酮在治疗 IPF 和其他类型的器官纤维化方面取得了积极的结果,研究人员建议评估将吡非尼酮加入强的松和硫唑嘌呤治疗继发于慢性过敏性肺炎的肺纤维化患者中.
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Distrito Federal
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Mexico city、Distrito Federal、墨西哥、14080
- 招聘中
- Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
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副研究员:
- Mayra Mejia, MD
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接触:
- Heidegger Mateos, MD
- 电话号码:+5255 5487 1771
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接触:
- Pedro Pena, MD
- 电话号码:+5215591971972
- 邮箱:pedropena@grupomedifarma.com
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首席研究员:
- Moises Selman Lama, PhD
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副研究员:
- Heidegger Mateo, MD
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副研究员:
- Ivette Buendia, MD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 慢性过敏性肺炎,近期通过 HRT 确诊,伴或不伴活检
- 接受并签署知情同意书
排除标准:
- 无确诊
- 消化性溃疡患者
- 怀孕或哺乳期
- 活动性感染的临床体征
- 严重肝病史
- 有严重肾脏疾病史,需要某种透析
- 不稳定心脏病史
- 酒精或药物滥用史
- 支气管机能亢进或哮喘病史或 EPOC
- 开始前 3 个月有吸烟习惯或拒绝在研究期间停止吸烟习惯的患者
- 无法进行肺活量测定或无法行走的患者
- 使用免疫抑制剂、细胞毒剂、胞嘧啶调节剂或受体拮抗剂、氟伏沙明或每天使用西地那非。
- 不接受者签署知情同意书
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
常规治疗(强的松 0.5 mg/kg/天,持续 4 周,然后 0.25 mg/Kg/天,持续 8 周,维持剂量为 0.125 mg/Kg/天,加上硫唑嘌呤 2-3 mg/kg/天,最大剂量为 150 mg/天,从 25-50 mg/天开始逐渐增加,直到第 14 天达到最大剂量)加上安慰剂片剂,每天 2 次。
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仅含吡非尼酮片剂辅料的安慰剂片剂
其他名称:
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实验性的:吡非尼酮 1800 毫克
常规治疗(0.5 mg/kg/天,持续 4 周,然后 0.25 mg/Kg/天,持续 8 周,维持剂量为 0.125 mg/Kg/天,加上硫唑嘌呤 2-3 mg/kg/天,最大剂量为 150 mg /天,从 25-50 毫克/天开始逐渐增加,直到第 14 天达到最大剂量)加上吡非尼酮长释片 900 毫克,每天 2 次,从每天 600 毫克开始
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常规治疗(泼尼松+硫唑嘌呤)加吡非尼酮 1800 毫克
其他名称:
常规治疗(泼尼松+硫唑嘌呤)加吡非尼酮 1200 毫克
其他名称:
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实验性的:吡非尼酮 1200 毫克
常规治疗(0.5 mg/kg/天,持续 4 周,然后 0.25 mg/Kg/天,持续 8 周,维持剂量为 0.125 mg/Kg/天,加上硫唑嘌呤 2-3 mg/kg/天,最大剂量为 150 mg /天,从 25-50 毫克/天开始逐渐增加,直到第 14 天达到最大剂量)加上吡非尼酮长释片 600 毫克,每天 2 次,从每天 600 毫克开始
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常规治疗(泼尼松+硫唑嘌呤)加吡非尼酮 1800 毫克
其他名称:
常规治疗(泼尼松+硫唑嘌呤)加吡非尼酮 1200 毫克
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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用力肺活量 (FVC)
大体时间:52周
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FVC 的测量将在 26 周和 52 周时进行
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52周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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高分辨率层析成像
大体时间:52周
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用 Kazerooni 量表评估炎症和纤维化等级
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52周
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6分钟步行距离测试
大体时间:52周
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6分钟步行距离量化
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52周
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San George Qty 分数、SOBQ 和 EQ5D 质量分数
大体时间:52周
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作为评估生活质量的综合结果
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52周
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超声心动图肺动脉收缩压
大体时间:52周
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压力测量
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52周
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运动中氧饱和度下降
大体时间:52周
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氧气测量
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52周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Macias-Barragan J, Sandoval-Rodriguez A, Navarro-Partida J, Armendariz-Borunda J. The multifaceted role of pirfenidone and its novel targets. Fibrogenesis Tissue Repair. 2010 Sep 1;3:16. doi: 10.1186/1755-1536-3-16.
- Lacasse Y, Selman M, Costabel U, Dalphin JC, Ando M, Morell F, Erkinjuntti-Pekkanen R, Muller N, Colby TV, Schuyler M, Cormier Y; HP Study Group. Clinical diagnosis of hypersensitivity pneumonitis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Oct 15;168(8):952-8. doi: 10.1164/rccm.200301-137OC. Epub 2003 Jul 3.
- Selman M. Hypersensitivity pneumonitis: a multifaceted deceiving disorder. Clin Chest Med. 2004 Sep;25(3):531-47, vi. doi: 10.1016/j.ccm.2004.04.001.
- Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Mejia M, Carrillo G, Estrada A, Navarro MC, Rojas-Serrano J, Selman M. Morphologic diversity of chronic pigeon breeder's disease: clinical features and survival. Respir Med. 2011 Apr;105(4):608-14. doi: 10.1016/j.rmed.2010.11.026. Epub 2010 Dec 16.
- Selman M, Pardo A, Richeldi L, Cerri S. Emerging drugs for idiopathic pulmonary fibrosis. Expert Opin Emerg Drugs. 2011 Jun;16(2):341-62. doi: 10.1517/14728214.2011.565049. Epub 2011 Mar 17.
- Schaefer CJ, Ruhrmund DW, Pan L, Seiwert SD, Kossen K. Antifibrotic activities of pirfenidone in animal models. Eur Respir Rev. 2011 Jun;20(120):85-97. doi: 10.1183/09059180.00001111.
- Mateos-Toledo H, Mejia-Avila M, Rodriguez-Barreto O, Mejia-Hurtado JG, Rojas-Serrano J, Estrada A, Castillo-Pedroza J, Castillo-Castillo K, Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Selman M. An Open-label Study With Pirfenidone on Chronic Hypersensitivity Pneumonitis. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2020 Mar;56(3):163-169. doi: 10.1016/j.arbres.2019.08.019. Epub 2019 Nov 26. English, Spanish.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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