慢性過敏性肺炎治療におけるピルフェニドン (Picheon)
慢性過敏性肺炎 (HP) は、進行性の間質性線維症を発症する炎症性疾患であり、患者の死を引き起こします。 実際、HPはプレドニゾンで治療され、時にはアザチオプリンで治療されましたが、残念ながらこれらの薬による治療は間質性線維症の治療に有効な結果をもたらしていません.
ピルフェニドンは、線維性疾患の治療のために世界中で研究されており、肯定的な結果が得られており、ピルフェニドンの作用機序には抗炎症性および抗線維性特性があるため、研究者は、ピルフェニドンを実際の治療に追加することを評価することを提案しています慢性過敏性肺炎に続発する肺線維症患者の治療におけるプレドニゾンとアザチオプリン。
調査の概要
詳細な説明
慢性過敏性肺炎 (HP) は、カビ、ほこり、有機粒子などの異物の吸入によって引き起こされる過剰な免疫反応による複雑な症候群であり、肺胞の炎症を引き起こし、慢性型では死亡率が高くなります。 、進行性間質性線維症を発症し、最終的に患者の死を引き起こす呼吸不全で呪われる患者が多数いるためです.
ピルフェニドンは、肺の線維性疾患の中で最も攻撃的な疾患である特発性肺線維症 (IPF) の治療のために世界中で研究されてきました。 さらに、ピルフェニドンは、肝臓、腎臓、炉床などの他の臓器の線維性疾患の治療に潜在的な結果を示しています。また、TNF-α、IL-1、IL-6 に対して作用する炎症作用もあります。
実際、HP はプレドニゾンで治療され、場合によってはアザチオプリンで治療されていますが、多くの患者が肺実質の破壊を伴う間質性線維症に不可逆的に進行します。 残念ながら、捜査官はこのケースに対する効果的な治療法を持っていません。 IPFおよび他の種類の臓器線維症の治療においてピルフェニドンで得られた肯定的な結果により、研究者は、慢性過敏性肺炎に続発する肺線維症患者の治療において、プレドニゾンおよびアザチオプリンによる治療にピルフェニドンを追加することを評価することを提案しています。 .
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Distrito Federal
-
Mexico city、Distrito Federal、メキシコ、14080
- 募集
- Instituto Nacional De Enfermedades Respiratorias
-
副調査官:
- Mayra Mejia, MD
-
コンタクト:
- Heidegger Mateos, MD
- 電話番号:+5255 5487 1771
-
コンタクト:
- Pedro Pena, MD
- 電話番号:+5215591971972
- メール:pedropena@grupomedifarma.com
-
主任研究者:
- Moises Selman Lama, PhD
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副調査官:
- Heidegger Mateo, MD
-
副調査官:
- Ivette Buendia, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生検の有無にかかわらずHRTによって確認された最近の診断を伴う慢性過敏性肺炎
- 署名されたインフォームドコンセントによる同意
除外基準:
- 確定診断なし
- 消化性潰瘍の患者
- 妊娠中または授乳中
- 活動性感染症の臨床徴候
- 重度の肝疾患の病歴
- ある種の透析を必要とする重度の腎臓病の病歴
- 不安定な心疾患の病歴
- アルコールまたは薬物乱用の歴史
- 気管支の活動亢進または喘息または EPOC の病歴
- 喫煙習慣 開始の3ヶ月前または辞退する患者は研究期間中喫煙習慣を一時停止する
- スパイロメトリーができない、または歩けない患者
- 免疫抑制剤、細胞傷害剤、シトシンモジュレーターまたは受容体拮抗薬、フルボキサミンの使用、またはシルデナフィルの毎日の使用。
- 受け入れない患者は、インフォームド コンセントに署名します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
従来の治療 (プレドニゾン 0.5 mg/kg/日を 4 週間、その後 0.25 mg/Kg/日を 8 週間、維持用量 0.125 mg/Kg/日とアザチオプリン 2-3 mg/kg/日、最大用量 150) mg/日を 25-50 mg/日から開始し、14 日目まで徐々に増やしていきます。
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ピルフェニドン錠剤の賦形剤のみを含むプラセボ錠剤
他の名前:
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実験的:ピルフェニドン 1800mg
従来の治療 (0.5 mg/kg/日で 4 週間、その後 0.25 mg/Kg/日で 8 週間、維持用量 0.125 mg/Kg/日とアザチオプリン 2-3 mg/kg/日の最大用量 150 mg) 25-50 mg/日から開始し、最大用量で 14 日目まで徐々に増加) プラス ピルフェニドン徐放性錠剤 900 mg を 1 日 2 回、1 日 600 mg から開始
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従来の治療法 (プレドニゾン + アザチオプリン) とピルフェニドン 1800 mg
他の名前:
従来の治療法 (プレドニゾン + アザチオプリン) とピルフェニドン 1200 mg
他の名前:
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実験的:ピルフェニドン 1200mg
従来の治療 (0.5 mg/kg/日で 4 週間、その後 0.25 mg/Kg/日で 8 週間、維持用量 0.125 mg/Kg/日とアザチオプリン 2-3 mg/kg/日の最大用量 150 mg) 25-50 mg/日から開始し、最大用量で 14 日目まで徐々に増加) プラス ピルフェニドン徐放性錠剤 600 mg を 1 日 2 回、1 日 600 mg から開始
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従来の治療法 (プレドニゾン + アザチオプリン) とピルフェニドン 1800 mg
他の名前:
従来の治療法 (プレドニゾン + アザチオプリン) とピルフェニドン 1200 mg
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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強制肺活量 (FVC)
時間枠:52週
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FVC の測定は 26 週と 52 週で行われます
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52週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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高解像度断層撮影
時間枠:52週
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Kazerooni スケールによる炎症および線維化グレードの評価
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52週
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徒歩6分テスト
時間枠:52週
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6分での歩行距離の定量化
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52週
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サン ジョージの数量スコア、SOBQ および EQ5D 品質スコア
時間枠:52週
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生活の質を評価する複合結果として
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52週
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心エコー図による肺動脈収縮期圧
時間枠:52週
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圧力の測定
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52週
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運動中の酸素飽和度低下
時間枠:52週
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酸素の測定
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52週
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Macias-Barragan J, Sandoval-Rodriguez A, Navarro-Partida J, Armendariz-Borunda J. The multifaceted role of pirfenidone and its novel targets. Fibrogenesis Tissue Repair. 2010 Sep 1;3:16. doi: 10.1186/1755-1536-3-16.
- Lacasse Y, Selman M, Costabel U, Dalphin JC, Ando M, Morell F, Erkinjuntti-Pekkanen R, Muller N, Colby TV, Schuyler M, Cormier Y; HP Study Group. Clinical diagnosis of hypersensitivity pneumonitis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Oct 15;168(8):952-8. doi: 10.1164/rccm.200301-137OC. Epub 2003 Jul 3.
- Selman M. Hypersensitivity pneumonitis: a multifaceted deceiving disorder. Clin Chest Med. 2004 Sep;25(3):531-47, vi. doi: 10.1016/j.ccm.2004.04.001.
- Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Mejia M, Carrillo G, Estrada A, Navarro MC, Rojas-Serrano J, Selman M. Morphologic diversity of chronic pigeon breeder's disease: clinical features and survival. Respir Med. 2011 Apr;105(4):608-14. doi: 10.1016/j.rmed.2010.11.026. Epub 2010 Dec 16.
- Selman M, Pardo A, Richeldi L, Cerri S. Emerging drugs for idiopathic pulmonary fibrosis. Expert Opin Emerg Drugs. 2011 Jun;16(2):341-62. doi: 10.1517/14728214.2011.565049. Epub 2011 Mar 17.
- Schaefer CJ, Ruhrmund DW, Pan L, Seiwert SD, Kossen K. Antifibrotic activities of pirfenidone in animal models. Eur Respir Rev. 2011 Jun;20(120):85-97. doi: 10.1183/09059180.00001111.
- Mateos-Toledo H, Mejia-Avila M, Rodriguez-Barreto O, Mejia-Hurtado JG, Rojas-Serrano J, Estrada A, Castillo-Pedroza J, Castillo-Castillo K, Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Selman M. An Open-label Study With Pirfenidone on Chronic Hypersensitivity Pneumonitis. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2020 Mar;56(3):163-169. doi: 10.1016/j.arbres.2019.08.019. Epub 2019 Nov 26. English, Spanish.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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