- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02496182
Pirfenidone nel trattamento della polmonite da ipersensibilità cronica (Picheon)
La polmonite da ipersensibilità cronica (HP), è una malattia infiammatoria che ha un'evoluzione per sviluppare una fibrosi interstiziale progressiva, che causa la morte del paziente. Attualmente HP è stata trattata con Prednisone e occasionalmente con Azatioprina, ma purtroppo il trattamento con questi farmaci non ha dato risultati efficaci per il trattamento della fibrosi interstiziale.
Il pirfenidone è stato studiato in tutto il mondo per il trattamento delle malattie fibrotiche, con risultati positivi, e poiché il meccanismo d'azione del pirfenidone ha proprietà antinfiammatorie e antifibrotiche, i ricercatori propongono di valutare l'aggiunta del pirfenidone al trattamento effettivo con Prednisone e Azatioprina nel trattamento di pazienti con fibrosi polmonare secondaria a polmonite da ipersensibilità cronica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La Polmonite da Ipersensibilità Cronica (HP), è una sindrome complessa dovuta ad un'esagerata risposta immunitaria causata dall'inalazione di sostanze estranee, come muffe, polveri e particelle organiche, causando infiammazione degli alveoli e nelle forme croniche la malattia ha un alto tasso di mortalità , a causa del gran numero di pazienti che sviluppano fibrosi interstiziale progressiva e alla fine si ammalano di insufficienza respiratoria che causa la morte del paziente.
Il pirfenidone è stato studiato in tutto il mondo per il trattamento della fibrosi polmonare idiofatica (IPF), malattia che costituisce la più aggressiva delle malattie fibrotiche del polmone. Inoltre, il pirfenidone ha mostrato potenziali risultati nel trattamento delle malattie fibrotiche in altri organi, come fegato, rene, cuore, ecc. Il pirfenidone è stato descritto come un modulatore del processo fibrotico grazie alla sua azione su TGF-beta e MMP e ha anche azioni in-infiammatorie che agiscono su TNF-alfa e IL-1 e IL-6.
Attualmente HP è stata trattata con Prednisone e occasionalmente con Azatioprina, ma un numero elevato di pazienti svilupperà irreversibilmente una fibrosi interstiziale con distruzione del parenchima polmonare. Sfortunatamente gli investigatori non hanno un trattamento efficace per questi casi. A causa dei risultati positivi ottenuti con Pirfenidone nel trattamento della IPF e di altri tipi di fibrosi d'organo, i ricercatori propongono di valutare l'aggiunta di Pirfenidone al trattamento con Prednisone e Azatioprina nel trattamento di pazienti con Fibrosi Polmonare secondaria a Polmonite da Ipersensibilità Cronica .
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Distrito Federal
-
Mexico city, Distrito Federal, Messico, 14080
- Reclutamento
- Instituto Nacional De Enfermedades Respiratorias
-
Sub-investigatore:
- Mayra Mejia, MD
-
Contatto:
- Heidegger Mateos, MD
- Numero di telefono: +5255 5487 1771
-
Contatto:
- Pedro Pena, MD
- Numero di telefono: +5215591971972
- Email: pedropena@grupomedifarma.com
-
Investigatore principale:
- Moises Selman Lama, PhD
-
Sub-investigatore:
- Heidegger Mateo, MD
-
Sub-investigatore:
- Ivette Buendia, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Polmonite da ipersensibilità cronica con diagnosi recente confermata da TOS con o senza biopsia
- Accettazione con consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Nessuna diagnosi confermata
- Pazienti con ulcera peptica
- Periodo di gravidanza o allattamento
- Segni clinici di infezione attiva
- Storia di grave malattia epatica
- Storia di grave malattia renale, che richiede una sorta di dialisi
- Storia di cardiopatia instabile
- Storia di abuso di alcol o droghe
- Iperattività bronchiale o Storia di asma o EPOC
- Abitudine al fumo 3 mesi prima dell'inizio o paziente che rifiuta di sospendere l'abitudine al fumo durante lo studio
- Paziente con impossibilità ad effettuare la spirometria o che non può camminare
- Uso di immunosoppressori, agenti citotossici, modulatori della citosina o antagonisti del recettore, fluvoxamina o uso quotidiano di sildenafil.
- I pazienti che non accettano firmano il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
Trattamento convenzionale (prednisone 0,5 mg/kg/giorno per 4 settimane, quindi 0,25 mg/kg/giorno per 8 settimane e dosaggio di mantenimento di 0,125 mg/kg/giorno più azatioprina 2-3 mg/kg/giorno con un dosaggio massimo di 150 mg/giorno iniziando con 25-50 mg/giorno aumentando gradualmente fino al giorno 14 con il dosaggio massimo) più Placebo compressa 2 volte al giorno.
|
Compressa Placebo solo con gli eccipienti della compressa Pirfenidone
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Pirfenidone 1800 mg
Trattamento convenzionale (0,5 mg/kg/die per 4 settimane, quindi 0,25 mg/kg/die per 8 settimane e dosaggio di mantenimento di 0,125 mg/kg/die più azatioprina 2-3 mg/kg/die con un dosaggio massimo di 150 mg /die iniziando con 25-50 mg/die aumentando gradualmente fino al giorno 14 con il dosaggio massimo) più Pirfenidone compressa a rilascio lungo 900 mg 2 volte al giorno, iniziando con 600 mg al giorno
|
Trattamento convenzionale (Prednisone+Azatioprina) più Pirfenidone 1800 mg
Altri nomi:
Trattamento convenzionale (Prednisone+Azatioprina) più Pirfenidone 1200 mg
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Pirfenidone 1200 mg
Trattamento convenzionale (0,5 mg/kg/die per 4 settimane, quindi 0,25 mg/kg/die per 8 settimane e dosaggio di mantenimento di 0,125 mg/kg/die più azatioprina 2-3 mg/kg/die con un dosaggio massimo di 150 mg /die iniziando con 25-50 mg/die aumentando gradualmente fino al giorno 14 con il dosaggio massimo) più Pirfenidone compressa a rilascio lungo 600 mg 2 volte al giorno iniziando con 600 mg al giorno
|
Trattamento convenzionale (Prednisone+Azatioprina) più Pirfenidone 1800 mg
Altri nomi:
Trattamento convenzionale (Prednisone+Azatioprina) più Pirfenidone 1200 mg
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Capacità Vitale Forzata (FVC)
Lasso di tempo: 52 settimane
|
La misurazione della FVC avverrà a 26 e 52 settimane
|
52 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tomografia ad alta risoluzione
Lasso di tempo: 52 settimane
|
Valutazione del grado di infiammazione e fibrosi con la scala Kazerooni
|
52 settimane
|
|
Test della distanza percorsa in 6 minuti
Lasso di tempo: 52 settimane
|
quantificazione della distanza percorsa a piedi a 6 minuti
|
52 settimane
|
|
San George Qty Score, SOBQ e Punteggi di qualità EQ5D
Lasso di tempo: 52 settimane
|
Come risultato composito per valutare la qualità della vita
|
52 settimane
|
|
Pressione sistolica dell'arteria polmonare con ecocardiogramma
Lasso di tempo: 52 settimane
|
misurazione della pressione
|
52 settimane
|
|
Desaturazione dell'ossigeno durante l'esercizio
Lasso di tempo: 52 settimane
|
Misurazione dell'ossigeno
|
52 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Macias-Barragan J, Sandoval-Rodriguez A, Navarro-Partida J, Armendariz-Borunda J. The multifaceted role of pirfenidone and its novel targets. Fibrogenesis Tissue Repair. 2010 Sep 1;3:16. doi: 10.1186/1755-1536-3-16.
- Lacasse Y, Selman M, Costabel U, Dalphin JC, Ando M, Morell F, Erkinjuntti-Pekkanen R, Muller N, Colby TV, Schuyler M, Cormier Y; HP Study Group. Clinical diagnosis of hypersensitivity pneumonitis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Oct 15;168(8):952-8. doi: 10.1164/rccm.200301-137OC. Epub 2003 Jul 3.
- Selman M. Hypersensitivity pneumonitis: a multifaceted deceiving disorder. Clin Chest Med. 2004 Sep;25(3):531-47, vi. doi: 10.1016/j.ccm.2004.04.001.
- Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Mejia M, Carrillo G, Estrada A, Navarro MC, Rojas-Serrano J, Selman M. Morphologic diversity of chronic pigeon breeder's disease: clinical features and survival. Respir Med. 2011 Apr;105(4):608-14. doi: 10.1016/j.rmed.2010.11.026. Epub 2010 Dec 16.
- Selman M, Pardo A, Richeldi L, Cerri S. Emerging drugs for idiopathic pulmonary fibrosis. Expert Opin Emerg Drugs. 2011 Jun;16(2):341-62. doi: 10.1517/14728214.2011.565049. Epub 2011 Mar 17.
- Schaefer CJ, Ruhrmund DW, Pan L, Seiwert SD, Kossen K. Antifibrotic activities of pirfenidone in animal models. Eur Respir Rev. 2011 Jun;20(120):85-97. doi: 10.1183/09059180.00001111.
- Mateos-Toledo H, Mejia-Avila M, Rodriguez-Barreto O, Mejia-Hurtado JG, Rojas-Serrano J, Estrada A, Castillo-Pedroza J, Castillo-Castillo K, Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Selman M. An Open-label Study With Pirfenidone on Chronic Hypersensitivity Pneumonitis. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2020 Mar;56(3):163-169. doi: 10.1016/j.arbres.2019.08.019. Epub 2019 Nov 26. English, Spanish.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Ipersensibilità respiratoria
- Malattie polmonari, interstiziale
- Ipersensibilità
- Polmonite
- Fibrosi polmonare
- Alveolite, allergica estrinseca
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Pirfenidone
Altri numeri di identificazione dello studio
- C34-11
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .