- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02496182
Pirfenidoni kroonisen yliherkkyyskeuhkotulehduksen hoidossa (Picheon)
Krooninen yliherkkyyspneumoniitti (HP) on tulehduksellinen sairaus, joka on kehittynyt eteneväksi interstitiaaliseksi fibroosiksi, joka aiheuttaa potilaan kuoleman. Itse asiassa HP:tä on hoidettu prednisonilla ja toisinaan atsatiopriinilla, mutta valitettavasti näiden lääkkeiden hoidolla ei ole tehokasta tulosta interstitiaalisen fibroosin hoidossa.
Pirfenidonia on tutkittu ympäri maailmaa fibroottisten sairauksien hoidossa, positiivisin tuloksin, ja pirfenidonin vaikutusmekanismin vuoksi sillä on anti-inflammatorisia ja antifibroottisia ominaisuuksia, tutkijat ehdottavat Pirfenidonin lisäämistä varsinaiseen hoitoon. Prednisoni ja atsatiopriini kroonisen yliherkkyyskeuhkotulehduksen aiheuttaman sekundaarisen keuhkofibroosin hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen yliherkkyyspneumoniitti (HP) on monimutkainen oireyhtymä, joka johtuu liiallisesta immuunivasteesta, joka johtuu vieraiden aineiden, kuten homesien, pölyjen ja orgaanisten hiukkasten hengityksestä, aiheuttaen keuhkorakkuloiden tulehdusta ja kroonisissa muodoissa taudin kuolleisuus on korkea. , johtuen suuresta määrästä potilaita, joille kehittyy progressiivinen interstitiaalinen fibroosi ja lopulta he kiroavat hengitysvajauksia, jotka aiheuttavat potilaan kuoleman.
Pirfenidonia on tutkittu ympäri maailmaa idiofaattisen keuhkofibroosin (IPF) hoitoon. Tämä sairaus on keuhkojen fibroottisista sairauksista aggressiivisin. Lisäksi pirfenidonilla on havaittu potentiaalisia tuloksia fibroottisten sairauksien hoidossa muissa elimissä, kuten maksassa, munuaisessa, tulessa jne. Pirfenidonin on kuvattu fibroottisen prosessin modulaattorina, koska se vaikuttaa TGF-beetaan ja MMP:hen ja Sillä on myös tulehduksellisia vaikutuksia, jotka vaikuttavat TNF-alfaan ja IL-1:een ja IL-6:een.
Itse asiassa HP:tä on hoidettu prednisonilla ja toisinaan atsatiopriinilla, mutta suuri osa potilaista kehittyy peruuttamattomasti interstitiaaliseksi fibroosiksi, johon liittyy keuhkoparenkyymin tuhoutuminen. Valitettavasti tutkijoilla ei ole tähän tapaukseen tehokasta hoitoa. Pirfenidonilla IPF:n ja muuntyyppisten elinfibroosien hoidossa saatujen positiivisten tulosten vuoksi tutkijat ehdottavat pirfenidonin lisäämistä prednisonin ja atsatiopriinin hoitoon hoidettaessa potilaita, joilla on kroonisen yliherkkyyskeuhkotulehduksen aiheuttama sekundaarinen keuhkofibroosi. .
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Distrito Federal
-
Mexico city, Distrito Federal, Meksiko, 14080
- Rekrytointi
- Instituto Nacional De Enfermedades Respiratorias
-
Alatutkija:
- Mayra Mejia, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Heidegger Mateos, MD
- Puhelinnumero: +5255 5487 1771
-
Ottaa yhteyttä:
- Pedro Pena, MD
- Puhelinnumero: +5215591971972
- Sähköposti: pedropena@grupomedifarma.com
-
Päätutkija:
- Moises Selman Lama, PhD
-
Alatutkija:
- Heidegger Mateo, MD
-
Alatutkija:
- Ivette Buendia, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Krooninen yliherkkyyskeuhkotulehdus, jonka äskettäinen diagnoosi on vahvistettu hormonikorvaushoidolla biopsialla tai ilman
- Hyväksyminen allekirjoitetulla tietoon perustuvalla suostumuksella
Poissulkemiskriteerit:
- Ei vahvistettua diagnoosia
- Potilaat, joilla on peptinen haava
- Raskaus tai imetysaika
- Aktiivisen infektion kliiniset merkit
- Aiempi vaikea maksasairaus
- Aiempi vaikea munuaissairaus, joka vaatii jonkinlaista dialyysihoitoa
- Pysähtymättömän kardiopatian historia
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäytön historia
- Bronkiaalinen hyperaktiivisuus tai astma tai EPOC
- Tupakointitapa 3 kuukautta ennen aloittamista tai potilas, joka kieltäytyy, lopettaa tupakoinnin tutkimuksen ajaksi
- Potilas, jolla on mahdotonta tehdä spirometriaa tai joka ei voi kävellä
- Immunosuppressanttien, sytotoksisten aineiden, sytosiinimodulaattoreiden tai reseptorin antagonistien, fluvoksamiinin tai sildenafiilin päivittäinen käyttö.
- Potilaat, jotka eivät hyväksy, allekirjoittavat tietoisen suostumuksen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Perinteinen hoito (prednisoni 0,5 mg/kg/vrk 4 viikon ajan, sitten 0,25 mg/kg/vrk 8 viikon ajan ja ylläpitoannos 0,125 mg/kg/vrk plus atsatiopriini 2-3 mg/kg/vrk, maksimiannos 150 mg/vrk alkaen 25-50 mg/vrk nostaen asteittain päivään 14 maksimiannoksella) plus lumetabletti 2 kertaa päivässä.
|
Lumetabletti vain pirfenidonitabletin apuaineiden kanssa
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Pirfenidoni 1800 mg
Perinteinen hoito (0,5 mg/kg/vrk 4 viikon ajan, sitten 0,25 mg/kg/vrk 8 viikon ajan ja ylläpitoannos 0,125 mg/kg/vrk plus atsatiopriini 2-3 mg/kg/vrk, maksimiannos 150 mg /vrk alkaen 25-50 mg/vrk nostaen vähitellen päivään 14 enimmäisannoksella) plus Pirfenidone-pitkävaikutteinen tabletti 900 mg 2 kertaa vuorokaudessa alkaen 600 mg:sta vuorokaudessa
|
Perinteinen hoito (prednisoni + atsatiopriini) plus pirfenidoni 1800 mg
Muut nimet:
Perinteinen hoito (prednisoni + atsatiopriini) plus pirfenidoni 1200 mg
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Pirfenidoni 1200 mg
Perinteinen hoito (0,5 mg/kg/vrk 4 viikon ajan, sitten 0,25 mg/kg/vrk 8 viikon ajan ja ylläpitoannos 0,125 mg/kg/vrk plus atsatiopriini 2-3 mg/kg/vrk, maksimiannos 150 mg /vrk alkaen 25-50 mg/vrk nostaen vähitellen päivään 14 enimmäisannoksella) plus Pirfenidone-pitkävaikutteinen tabletti 600 mg 2 kertaa vuorokaudessa alkaen 600 mg vuorokaudessa
|
Perinteinen hoito (prednisoni + atsatiopriini) plus pirfenidoni 1800 mg
Muut nimet:
Perinteinen hoito (prednisoni + atsatiopriini) plus pirfenidoni 1200 mg
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Forced Vital Capacity (FVC)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
FVC-arvo mitataan 26 ja 52 viikon kohdalla
|
52 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korkean resoluution tomografia
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Tulehduksen ja fibroosin asteen arviointi Kazerooni-asteikolla
|
52 viikkoa
|
|
6 minuutin kävelyetäisyystesti
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
kävelymatkan kvantifiointi 6 minuutilla
|
52 viikkoa
|
|
San Georgen määräpisteet, SOBQ- ja EQ5D-laatupisteet
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Yhdistelmätuloksena elämänlaadun arvioimiseksi
|
52 viikkoa
|
|
Keuhkovaltimon systolinen paine kaikukardiogrammilla
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
paineen mittaus
|
52 viikkoa
|
|
Happinesaturaatio harjoittelussa
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Hapen mittaus
|
52 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Macias-Barragan J, Sandoval-Rodriguez A, Navarro-Partida J, Armendariz-Borunda J. The multifaceted role of pirfenidone and its novel targets. Fibrogenesis Tissue Repair. 2010 Sep 1;3:16. doi: 10.1186/1755-1536-3-16.
- Lacasse Y, Selman M, Costabel U, Dalphin JC, Ando M, Morell F, Erkinjuntti-Pekkanen R, Muller N, Colby TV, Schuyler M, Cormier Y; HP Study Group. Clinical diagnosis of hypersensitivity pneumonitis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Oct 15;168(8):952-8. doi: 10.1164/rccm.200301-137OC. Epub 2003 Jul 3.
- Selman M. Hypersensitivity pneumonitis: a multifaceted deceiving disorder. Clin Chest Med. 2004 Sep;25(3):531-47, vi. doi: 10.1016/j.ccm.2004.04.001.
- Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Mejia M, Carrillo G, Estrada A, Navarro MC, Rojas-Serrano J, Selman M. Morphologic diversity of chronic pigeon breeder's disease: clinical features and survival. Respir Med. 2011 Apr;105(4):608-14. doi: 10.1016/j.rmed.2010.11.026. Epub 2010 Dec 16.
- Selman M, Pardo A, Richeldi L, Cerri S. Emerging drugs for idiopathic pulmonary fibrosis. Expert Opin Emerg Drugs. 2011 Jun;16(2):341-62. doi: 10.1517/14728214.2011.565049. Epub 2011 Mar 17.
- Schaefer CJ, Ruhrmund DW, Pan L, Seiwert SD, Kossen K. Antifibrotic activities of pirfenidone in animal models. Eur Respir Rev. 2011 Jun;20(120):85-97. doi: 10.1183/09059180.00001111.
- Mateos-Toledo H, Mejia-Avila M, Rodriguez-Barreto O, Mejia-Hurtado JG, Rojas-Serrano J, Estrada A, Castillo-Pedroza J, Castillo-Castillo K, Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Selman M. An Open-label Study With Pirfenidone on Chronic Hypersensitivity Pneumonitis. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2020 Mar;56(3):163-169. doi: 10.1016/j.arbres.2019.08.019. Epub 2019 Nov 26. English, Spanish.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Keuhkosairaudet, interstitiaalinen
- Yliherkkyys
- Keuhkokuume
- Keuhkofibroosi
- Alveoliitti, ulkoinen allergia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Pirfenidoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- C34-11
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkofibroosi
-
Region VästmanlandValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary AtelectacisRuotsi
-
Guangzhou Medical UniversityEi vielä rekrytointiaKeuhkosyöpä | Pulmonary LesionKiina
-
Beijing Aerospace General HospitalValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary PulmonaryKiina
-
Herlev and Gentofte HospitalGrosserer L. F. Foghts Fond Denmark; Beckett Foundation; Toyota Foundation... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiKeuhkosyöpä (diagnoosi) | Kyhmy, Solitary PulmonaryTanska
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis