- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02496182
Pirfénidone dans le traitement de la pneumopathie d'hypersensibilité chronique (Picheon)
La Pneumopathie d'Hypersensibilité Chronique (HP), est une maladie inflammatoire qui a une évolution pour développer une fibrose interstitielle progressive, qui entraîne le décès du patient. En fait HP a été traité avec de la Prednisone et occasionnellement avec de l'Azathioprine, mais malheureusement le traitement avec ces médicaments n'a pas de résultat efficace pour traiter la fibrose interstitielle.
La pirfénidone a été étudiée dans le monde entier pour le traitement des maladies fibrotiques, avec des résultats positifs, et en raison du mécanisme d'action de la pirfénidone qui a des propriétés anti-inflammatoires et anti-fibrotiques, les chercheurs proposent d'évaluer l'ajout de la pirfénidone au traitement réel avec Prednisone et Azathioprine dans le traitement des patients atteints de fibrose pulmonaire secondaire à une pneumopathie d'hypersensibilité chronique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La pneumopathie chronique d'hypersensibilité (HP) est un syndrome complexe dû à une réponse immunitaire exagérée causée par l'inhalation de substances étrangères, telles que des moisissures, des poussières et des particules organiques, provoquant une inflammation des alvéoles et dans les formes chroniques, la maladie a un taux de mortalité élevé. , en raison du grand nombre de patients qui développent une fibrose interstitielle progressive et qui finissent par maudire avec une insuffisance respiratoire qui cause la mort du patient.
La pirfénidone a été étudiée dans le monde entier pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiophatique (IPF), maladie qui constitue la plus agressive des maladies fibrotiques du poumon. De plus, la pirfénidone a montré des résultats potentiels dans le traitement de maladies fibrotiques dans d'autres organes, tels que le foie, les reins, le cœur, etc. La pirfénidone a été décrite comme un modulateur du processus fibrotique en raison de son action sur le TGF-bêta et les MMP et a également des actions into-inflammatoires agissant sur le TNF-alpha et l'IL-1 et l'IL-6.
Actuellement HP a été traité avec de la Prednisone et occasionnellement avec de l'Azathioprine, mais un grand nombre de patients développeront de manière irréversible une fibrose interstitielle avec destruction du parenchyme pulmonaire. Malheureusement, les enquêteurs n'ont pas de traitement efficace pour ces cas. En raison des résultats positifs obtenus avec la pirfénidone dans le traitement de la FPI et d'autres types de fibrose d'organes, les chercheurs proposent d'évaluer l'ajout de la pirfénidone au traitement par la prednisone et l'azathioprine dans le traitement des patients atteints de fibrose pulmonaire secondaire à une pneumopathie d'hypersensibilité chronique. .
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Distrito Federal
-
Mexico city, Distrito Federal, Mexique, 14080
- Recrutement
- Instituto Nacional De Enfermedades Respiratorias
-
Sous-enquêteur:
- Mayra Mejia, MD
-
Contact:
- Heidegger Mateos, MD
- Numéro de téléphone: +5255 5487 1771
-
Contact:
- Pedro Pena, MD
- Numéro de téléphone: +5215591971972
- E-mail: pedropena@grupomedifarma.com
-
Chercheur principal:
- Moises Selman Lama, PhD
-
Sous-enquêteur:
- Heidegger Mateo, MD
-
Sous-enquêteur:
- Ivette Buendia, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Pneumopathie d'hypersensibilité chronique avec diagnostic récent confirmé par THS avec ou sans biopsie
- Acceptation avec consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- Pas de diagnostic confirmé
- Patients atteints d'ulcère peptique
- Période de grossesse ou d'allaitement
- Signes cliniques d'infection active
- Antécédents de maladie hépatique sévère
- Antécédents de maladie rénale grave, qui nécessite une sorte de dialyse
- Antécédents de cardiopathie instable
- Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues
- Hyperactivité bronchique ou Antécédents d'asthme ou EPOC
- Habitude tabagique 3 mois avant le début ou le patient qui refuse suspend l'habitude de fumer pendant l'étude
- Patient avec impossibilité de faire de la spirométrie ou qui ne peut pas marcher
- Utilisation d'immunosuppresseurs, d'agents cytotoxiques, de modulateurs de la cytosine ou d'antagoniste des récepteurs, de fluvoxamine ou utilisation quotidienne de sildénafil.
- Les patients qui n'acceptent pas signent le consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur placebo: Placebo
Traitement conventionnel (Prednisone 0,5 mg/kg/jour pendant 4 semaines, puis 0,25 mg/Kg/jour pendant 8 semaines et posologie d'entretien de 0,125 mg/Kg/jour plus Azathioprine 2-3 mg/kg/jour avec une posologie maximale de 150 mg/jour en commençant par 25-50 mg/jour en augmentant progressivement jusqu'au jour 14 avec une dose maximale) plus un comprimé de placebo 2 fois par jour.
|
Comprimé placebo uniquement avec les excipients du comprimé Pirfénidone
Autres noms:
|
|
Expérimental: Pirfénidone 1800 mg
Traitement conventionnel (0,5 mg/kg/jour pendant 4 semaines, puis 0,25 mg/Kg/jour pendant 8 semaines et posologie d'entretien de 0,125 mg/Kg/jour plus Azathioprine 2-3 mg/kg/jour avec une posologie maximale de 150 mg /jour en commençant par 25-50 mg/jour en augmentant progressivement jusqu'au jour 14 avec la dose maximale) plus Pirfenidone comprimé à libération prolongée 900 mg 2 fois par jour, en commençant par 600 mg par jour
|
Traitement conventionnel (prednisone + azathioprine) plus pirfénidone 1800 mg
Autres noms:
Traitement conventionnel (prednisone + azathioprine) plus pirfénidone 1200 mg
Autres noms:
|
|
Expérimental: Pirfénidone 1200 mg
Traitement conventionnel (0,5 mg/kg/jour pendant 4 semaines, puis 0,25 mg/Kg/jour pendant 8 semaines et posologie d'entretien de 0,125 mg/Kg/jour plus Azathioprine 2-3 mg/kg/jour avec une posologie maximale de 150 mg /jour en commençant par 25-50 mg/jour en augmentant progressivement jusqu'au jour 14 avec la dose maximale) plus Pirfenidone comprimé à libération prolongée 600 mg 2 fois par jour en commençant par 600 mg par jour
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Traitement conventionnel (prednisone + azathioprine) plus pirfénidone 1800 mg
Autres noms:
Traitement conventionnel (prednisone + azathioprine) plus pirfénidone 1200 mg
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Capacité Vitale Forcée (CVF)
Délai: 52 semaines
|
La mesure de la CVF sera à 26 et 52 semaines
|
52 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Tomographie haute résolution
Délai: 52 semaines
|
Évaluation du grade d'inflammation et de fibrose avec l'échelle de Kazerooni
|
52 semaines
|
|
Test de distance de marche de 6 minutes
Délai: 52 semaines
|
quantification de la distance de marche à 6 minutes
|
52 semaines
|
|
Score de quantité de San George, scores de qualité SOBQ et EQ5D
Délai: 52 semaines
|
Comme résultat composite pour évaluer la qualité de vie
|
52 semaines
|
|
Pression systolique de l'artère pulmonaire avec échocardiogramme
Délai: 52 semaines
|
mesure de la pression
|
52 semaines
|
|
Désaturation en oxygène pendant l'exercice
Délai: 52 semaines
|
Mesure de l'oxygène
|
52 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Macias-Barragan J, Sandoval-Rodriguez A, Navarro-Partida J, Armendariz-Borunda J. The multifaceted role of pirfenidone and its novel targets. Fibrogenesis Tissue Repair. 2010 Sep 1;3:16. doi: 10.1186/1755-1536-3-16.
- Lacasse Y, Selman M, Costabel U, Dalphin JC, Ando M, Morell F, Erkinjuntti-Pekkanen R, Muller N, Colby TV, Schuyler M, Cormier Y; HP Study Group. Clinical diagnosis of hypersensitivity pneumonitis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Oct 15;168(8):952-8. doi: 10.1164/rccm.200301-137OC. Epub 2003 Jul 3.
- Selman M. Hypersensitivity pneumonitis: a multifaceted deceiving disorder. Clin Chest Med. 2004 Sep;25(3):531-47, vi. doi: 10.1016/j.ccm.2004.04.001.
- Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Mejia M, Carrillo G, Estrada A, Navarro MC, Rojas-Serrano J, Selman M. Morphologic diversity of chronic pigeon breeder's disease: clinical features and survival. Respir Med. 2011 Apr;105(4):608-14. doi: 10.1016/j.rmed.2010.11.026. Epub 2010 Dec 16.
- Selman M, Pardo A, Richeldi L, Cerri S. Emerging drugs for idiopathic pulmonary fibrosis. Expert Opin Emerg Drugs. 2011 Jun;16(2):341-62. doi: 10.1517/14728214.2011.565049. Epub 2011 Mar 17.
- Schaefer CJ, Ruhrmund DW, Pan L, Seiwert SD, Kossen K. Antifibrotic activities of pirfenidone in animal models. Eur Respir Rev. 2011 Jun;20(120):85-97. doi: 10.1183/09059180.00001111.
- Mateos-Toledo H, Mejia-Avila M, Rodriguez-Barreto O, Mejia-Hurtado JG, Rojas-Serrano J, Estrada A, Castillo-Pedroza J, Castillo-Castillo K, Gaxiola M, Buendia-Roldan I, Selman M. An Open-label Study With Pirfenidone on Chronic Hypersensitivity Pneumonitis. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2020 Mar;56(3):163-169. doi: 10.1016/j.arbres.2019.08.019. Epub 2019 Nov 26. English, Spanish.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies pulmonaires
- Hypersensibilité immédiate
- Hypersensibilité respiratoire
- Maladies pulmonaires interstitielles
- Hypersensibilité
- Pneumonie
- Fibrose pulmonaire
- Alvéolite allergique extrinsèque
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Pirfénidone
Autres numéros d'identification d'étude
- C34-11
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