生物标志物和心脏 MRI 作为乳房放疗后心脏暴露的早期指标

放疗在乳腺癌治疗中起着不可或缺的作用。 多项随机研究表明，局部区域复发率降低，乳腺癌死亡率降低。 然而，与这种生存益处相平衡的是治疗本身的潜在毒性。 特别是，放疗对心脏的影响在过去 20 年一直是一个关注点和研究领域。 从对淋巴瘤患者的长期随访可知，放射治疗可导致癌症幸存者发生心肌梗死、瓣膜功能障碍、收缩和舒张功能异常以及心力衰竭的风险增加。 乳腺癌患者的心脏体积较小，接受的剂量较低，但他们的长期生存率也很高，因此研究低剂量放疗的效果至关重要。 事实上，最近的一项研究表明，这些影响可以在治疗后的前 5 年内看到，并且没有剂量阈值。 研究人员假设他们可以开发心脏暴露的成像和血液生物标志物，作为识别心脏影响风险增加的患者的第一步。 然后可以针对这些患者进行密切监测和早期干预，可能使用他汀类药物或 ACE 抑制剂。 此外，通过表征时间过程和辐射剂量体积关系，可以对 RT 效应敏感的患者的 RT 场设计进行潜在的实时修改。 最后，这些信息可以纳入未来患者更好的治疗计划设计中。