Biomarqueurs et IRM cardiaque comme indicateurs précoces de l'exposition cardiaque après radiothérapie mammaire

La radiothérapie joue un rôle essentiel dans le traitement du cancer du sein. Plusieurs études randomisées ont démontré une diminution des taux de récidive locale-régionale et une diminution de la mortalité par cancer du sein. Cependant, contrebalancé par ce bénéfice de survie, il y a la toxicité potentielle du traitement lui-même. En particulier, les effets cardiaques de la radiothérapie sont une préoccupation et un domaine de recherche depuis 20 ans. D'après le suivi à long terme des patients atteints de lymphome, on sait que la radiothérapie peut entraîner un risque accru d'infarctus du myocarde, de dysfonctionnement valvulaire, d'anomalies de la fonction systolique et diastolique et d'insuffisance cardiaque chez les survivants du cancer. Les patientes atteintes d'un cancer du sein reçoivent des doses plus faibles pour des volumes cardiaques plus petits, mais elles ont également une excellente survie à long terme, il est donc crucial d'étudier les effets de la radiothérapie à faible dose. En effet, une étude récente suggère que ces effets peuvent être observés dans les 5 premières années après le traitement, et qu'il n'y a pas de seuil de dose. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'ils peuvent développer l'imagerie et des biomarqueurs sanguins de l'exposition cardiaque, comme première étape pour identifier les patients à risque accru d'effets cardiaques. Ces patients peuvent ensuite être ciblés pour une surveillance étroite et une intervention précoce, potentiellement avec des statines ou des inhibiteurs de l'ECA. De plus, en caractérisant une relation temps-évolution et dose-volume de rayonnement, des modifications potentiellement en temps réel peuvent être apportées à la conception du champ de RT pour les patients sensibles aux effets de la RT. Enfin, ces informations peuvent être intégrées dans de meilleures conceptions de plans de traitement pour les futurs patients.