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SSAT063- HIV-1 感染女性怀孕期间每日一次依非韦伦 400 mg 的药代动力学

2017年10月19日 更新者:St Stephens Aids Trust

EFV 400mg 每日一次在 HIV+ 女性妊娠期间的药代动力学

该研究的目的是测量您血液中的药物水平,并确定在怀孕期间服用减少剂量(400 毫克)的抗 HIV 药物依法韦仑是否安全。

该研究将招募服用依非韦伦作为抗艾滋病毒治疗一部分的感染艾滋病毒的孕妇。

依非韦伦已被证明在怀孕期间是安全的,并且在每个人每天一次服用 600 毫克的标准剂量下,它显示出足以治疗 HIV 并生下 HIV 阴性婴儿的水平。

每天一次 400 毫克剂量的依非韦伦也可以对抗 HIV,但该剂量尚未用于 HIV 阳性孕妇。

HIV 感染者可能会受益于使用 400 毫克剂量的依非韦伦而不是 600 毫克剂量,因为较低的药物剂量可能会产生较少的副作用并且耐受性更好。

减少剂量也会使药物更便宜。 这将使更多的人得到治疗,并腾出资金用于抗击艾滋病毒的其他重要工作,例如教育和预防计划。

然而,尚不清楚 400 毫克依法韦仑在怀孕期间是否与 600 毫克依法韦仑一样有效,这就是研究人员开展这项研究的原因,该研究旨在测量 HIV 孕妇服用 400 毫克依法韦仑时体内 400 毫克依法韦仑的含量。依法韦仑每天一次。

研究概览

详细说明

协议编号:SSAT 063

EudraCT编号:2014-002615-42

研究产品名称:Sustiva

有效成分名称:依法韦仑

研究标题:感染 HIV-1 的女性怀孕期间每日一次依非韦伦 400 毫克的药代动力学

非研究性药品名称:

两种核苷逆转录酶抑制剂(替诺福韦/恩曲他滨或替诺福韦/拉米夫定或齐多夫定/拉米夫定)

研究阶段:第一阶段

目标:本研究的目标是:

  • 基本的

    - 研究怀孕期间依法韦仑 400mg 的药代动力学。

  • 中学

    • 研究怀孕期间依非韦伦 400mg 的安全性和耐受性。
    • 探讨药物处置基因的遗传多态性与药物暴露之间的关联。

研究设计:两个中心,大约 18 周(不包括筛选和随访),开放标签,单一治疗组,药代动力学研究。

适应症:妊娠期艾滋病

方法:测量依非韦伦在妊娠晚期和产后 6 周期间服用替诺福韦/恩曲他滨或替诺福韦/拉米夫定或齐多夫定/拉米夫定加依非韦伦 400mg 每天一次的 HIV 感染妇女的稳态药代动力学特征。

计划样本量:主要终点将是妊娠晚期与产后依法韦仑谷浓度的比较。 将使用几何平均比率(log10 转换数据)在两个阶段之间比较每个患者的依非韦伦 Ctrough。 对于这种顺序设计,25 名患者的样本量将提供至少 80% 的功效来检测与产后阶段相比,妊娠晚期依非韦伦 C 谷降低 20%。

最多可筛选 35 人,以实现 25 名女性完成所有 PK 阶段。

资格标准摘要:

感染艾滋病毒的孕妇:

  • 检测不到病毒载量
  • CD4 计数 > 100 个细胞/mm3
  • 稳定服用替诺福韦/恩曲他滨或替诺福韦/拉米夫定或齐多夫定/拉米夫定加依非韦伦 600mg 每天一次超过 12 周

研究中心数量:两个(英国伦敦和乌干达坎帕拉)

治疗持续时间:约 18 周:怀孕第 32 周前约 4 周至产后 6 周(不包括筛查和随访)

剂量和给药途径:在整个研究期间,所有受试者都将口服依非韦伦 400 毫克以及其余的口服抗逆转录病毒药物组合(替诺福韦 245 毫克/恩曲他滨 200 毫克或替诺福韦 245 毫克/拉米夫定 300 毫克或拉米夫定 300 毫克/齐多夫定 600 毫克)。

评估标准:依非韦伦的药代动力学参数将在妊娠晚期(胎龄第 32 周 +/- 3 周)和产后 6 周(+/- 4 周)进行评估。

药物的安全性和耐受性也将通过问题、体格检查和实验室参数进行评估。 这些将在药物研究期间定期进行。

分娩时,如果可能,将采集脐带血样本,同时采集母亲的血液样本。

主要终点:

怀孕期间依非韦伦 400mg 的药代动力学。

次要终点:

  1. 怀孕期间依非韦伦 400mg 的安全性和耐受性。
  2. 药物处置基因的遗传多态性与药物暴露之间的关联。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

26

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国
        • St Stephen's Centre, Chelsea and Westminster Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 41年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  1. 个人签署并注明日期的知情同意书的证据,表明参与者已被告知研究的所有相关方面。
  2. 感染 HIV-1 的孕妇,在两种核苷/潮汐类似物(替诺福韦/恩曲他滨或替诺福韦/拉米夫定或齐多夫定/拉米夫定)和依非韦伦 600 毫克每天一次持续超过 12 周后稳定,并且愿意在孕龄每天服用依非韦伦 400 毫克28 周 +/- 3 周。
  3. 无法检测到病毒载量(通过本地化验)。
  4. CD4 计数 > 100 个细胞/mm3。
  5. 年龄在 18 至 45 岁之间,包括在内。

排除标准:

  1. 病毒载量 ≥ 50 拷贝/mL(或可通过本地化验检测)。
  2. 器官功能障碍的证据或体格检查、生命体征、心电图或临床实验室测定中任何与正常临床显着偏差的证据。
  3. 慢性丙型肝炎(如果当地有)或乙型肝炎的血液筛查呈阳性。
  4. 当前或最近(3 个月内)胃肠道疾病。
  5. 研究人员认为临床相关的酒精或药物使用(阳性尿液药物筛查)或酒精或药物使用史足以妨碍治疗、后续程序或不良事件评估的依从性。
  6. 在研究药物首次给药前 3 个月内接触过任何研究药物或安慰剂。
  7. 在研究药物首次给药前两周内使用任何其他药物,包括非处方药和草药制剂,除非由主要研究者批准/开具已知不会与研究药物相互作用的药物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:单治疗臂
在整个研究期间,所有受试者将口服依非韦伦 400 毫克以及其余的口服抗逆转录病毒药物组合(替诺福韦 245 毫克/恩曲他滨 200 毫克或替诺福韦 245 毫克/拉米夫定 300 毫克或拉米夫定 300 毫克/齐多夫定 600 毫克)
口服依法韦仑 400mg
其他名称:
  • 苏斯蒂瓦
替诺福韦 245 毫克/恩曲他滨 200 毫克
替诺福韦 245 毫克/拉米夫定 300 毫克
拉米夫定 300 毫克/齐多夫定 600 毫克

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
孕期和产后依法韦仑 400mg 的药代动力学(AUC 和 Ctrough)。
大体时间:24周
依非韦伦计算的药代动力学参数将是谷浓度 (Ctrough),定义为观察到的药物剂量后 24 小时的浓度、观察到的最大血浆浓度 (Cmax)、消除半衰期 (t1/2)、Cmax 的时间点(Tmax) 和总药物暴露,表示为给药后 0-24 小时血浆浓度-时间曲线下的面积 (AUC0-24h)。 通过计算几何平均比率和 90% 置信区间,比较妊娠晚期和产后测定的依非韦伦药代动力学参数。
24周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
安全性和耐受性(基于体格检查、实验室测试和艾滋病分类 (DAIDS) 表,用于确定妊娠期和产后依非韦伦 400mg 成人和儿童不良事件的严重程度
大体时间:24周
药物的安全性和耐受性也将通过问题、体格检查和实验室参数进行评估。 这些将在药物研究期间定期进行。
24周
药物处置基因多态性与暴露之间的关联,以了解编码依非韦伦代谢酶的某些基因的多态性是否是人与人之间依非韦伦药代动力学差异的背后原因
大体时间:24周
候选基因方法将用于检查感兴趣的基因座。 该程序将提供有关遗传对血浆药物浓度影响的潜在重要信息,并深入了解如何通过个体化治疗改善 HIV 感染患者的管理。 这些研究不会为遗传关联提供动力,但将使我们能够建立基因型-表型的数据库。 需要根据这些初步数据规划前瞻性遗传研究。
24周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Marta Boffito, MBBS,MD,PhD、St. Stephen's AIDS Trust
  • 首席研究员:Mohammed Lamorde, MBBS、Infectious Diseases Institute (IDI)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年8月1日

初级完成 (实际的)

2017年10月5日

研究完成 (实际的)

2017年10月5日

研究注册日期

首次提交

2015年7月7日

首先提交符合 QC 标准的

2015年7月13日

首次发布 (估计)

2015年7月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年10月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年10月19日

最后验证

2017年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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