多巴酚丁胺负荷超声心动图在代谢综合征和 2 型糖尿病中的心肌区域功能

概括。

理论依据：

左心室心肌性能是由线性变形（纵向、圆周和径向）和扭曲/解扭曲力学之间复杂的相互作用引起的。 心肌力学的这些组成部分可以在休息和压力条件下通过高分辨率超声心动图使用“2D 应变”技术进行评估，并构成组织固有收缩/松弛特性的良好指标。 2 型糖尿病 (T2DM) 和代谢综合征 (MS) 与心脏病风险增加有关。 虽然一些临床研究已经报道，特别是在 T2DM 中，舒张功能障碍（“糖尿病性心肌病”的概念）、局部心肌功能受损以及内在收缩特性改变的存在在很大程度上仍未得到解答，尤其是在 SM 中。 负荷超声心动图非常有趣地揭示了心肌功能障碍，在休息时不连续或不存在。 然而，据我们所知，目前还没有关于 T2DM 和 SM 中线性应变动力学和扭曲/解扭曲动力学响应应力的科学研究。 心外膜脂肪组织是重要促炎细胞因子产生的来源，这些细胞因子有可能通过氧化应激的加剧损害冠状动脉内皮功能，增加纤维化，但也直接影响心肌细胞钙稳态。 在 T2DM 和 SM 中一致报告了心外膜脂肪组织的增加，并且明显与冠状动脉粥样硬化有关。 现在建议心脏肥胖与整体心脏功能（尤其是舒张功能）之间存在联系，但据我们所知，尚无研究质疑其与 SM 患者 T2DM 心肌功能障碍的关联。

目标和方法： - 研究无临床并发症的无症状 T2DM 和 SM 患者在静息状态下和对多巴酚丁胺应激反应时的局部心肌线性变形和扭转， - 研究预期的局部心肌异常与炎症、高血糖和心脏疾病之间的联系肥胖。 还将包括一组与性别和年龄相匹配的健康个体。

所有受试者都将受益于临床、人体测量和生物学评估。 此外，将执行常规超声心动图（重塑和整体舒张和收缩功能），并辅以组织多普勒成像的功能分析。 此外，将在心尖 4、3 和 2 室视图中记录 2D 电影循环，以客观评估心肌纵向变形，并在胸骨旁短轴（底部和顶部）中记录，以评估周向变形和基底和底部心尖旋转和左心室扭转，在休息和低剂量多巴酚丁胺（110 和 120 bpm）下。