A szívizom regionális funkciója Dobutamin Stress Echocardiographiával a metabolikus szindrómában és a 2-es típusú cukorbetegségben

Összegzés.

Elméleti indoklás:

A bal kamrai szívizom teljesítménye a lineáris deformációk (hosszirányú, kerületi és radiális) és a csavarodási/csavarodási mechanika összetett kölcsönhatásából adódik. A szívizom mechanikájának ezen összetevői nyugalomban és stresszes körülmények között nagy felbontású echokardiográfiával értékelhetők a "2D-strain" technológiával, és jó indexeket alkotnak a szövetek belső kontraktilitására / relaxációs tulajdonságaira. A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) és a metabolikus szindróma (MS) a szívbetegségek fokozott kockázatával jár. Míg számos klinikai tanulmány számolt be, különösen a T2DM-ben, diasztolés diszfunkcióról (a "diabetikus kardiomiopátia" fogalma), a regionális szívizom működésének károsodása, megváltozott belső összehúzódási tulajdonságokkal, nagyrészt megválaszolatlan, különösen az SM-ben. A stressz echokardiográfia nagyon érdekes a szívizom diszfunkciójának feltárására, amely nyugalomban diszkrét vagy hiányzik. Legjobb tudomásunk szerint azonban ma még nem áll rendelkezésre tudományos tanulmány a lineáris alakváltozások kinetikájáról és a twist/untwist dinamikáról a stresszre adott válaszként T2DM-ben és SM-ben. Az epikardiális zsírszövet olyan fontos gyulladáskeltő citokinek termelődésének forrása, amely az oxidatív stressz súlyosbodása révén ronthatja a koszorúér endothel funkcióját, fokozza a fibrózist, de közvetlenül befolyásolhatja a szívizomsejtek kalcium homeosztázisát is. Az epikardiális zsírszövet növekedését konszenzusosan beszámolták a T2DM-ben és az SM-ben, és egyértelműen összefüggésbe hozható a koszorúér-atherosclerosissal. A szív zsírosodása és az általános szívműködés, különösen a diasztolés közötti kapcsolat jelenleg fennáll, de tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem kérdőjelezte meg a szívizom diszfunkcióval való összefüggését T2DM-ben, mint SM-es betegekben.

Célkitűzések és módszertan: - Nyugalomban és dobutamin stressz hatására kialakuló regionális szívizom lineáris deformációk és torzió vizsgálata tünetmentes T2DM és SM betegekben, klinikai szövődmények nélkül, - a várható regionális szívizom-rendellenességek és a gyulladás, a hyperglykaemia és a kardiális összefüggések vizsgálata. zsírosodás. Egy egészséges egyénekből álló, nem és életkor szerinti kontrollcsoport is szerepelni fog.

Minden alany részesül klinikai, antropometriai és biológiai értékelésben. Emellett hagyományos echokardiográfiát (remodelling és globális diasztolés és szisztolés funkciók) végeznek, amelyet szöveti Doppler képalkotással végzett funkcionális elemzés egészít ki. Továbbá 2D mozihurkok rögzítésre kerülnek az apikális 4-, 3- és 2kamrás nézetekben a szívizom hosszirányú deformációinak objektív értékelésére, valamint a parasternális rövid tengelyre (alap és csúcs) a kerületi deformációk, valamint a bazális ill. apikális rotációk és bal kamrai torzió nyugalmi állapotban és alacsony dobutamin dózis mellett (110 és 120 bpm).