术前奥拉帕尼子宫内膜癌研究 (POLEN) (Polen)
一项术前“窗口机会”、多中心、药代动力学-药效学研究,以评估单一药物 AZD2281(奥拉帕尼)对早期子宫内膜癌患者的抑制作用
本研究的主要目的是在人类肿瘤样本中鉴定与短时间接触 AZD2281 相关的生物标志物变化,作为子宫内膜癌 (EC) 活性的潜在预测因子。
这是一项具有生物学主要终点的探索性研究。 临床疗效或安全性不是研究的主要目标。
研究概览
详细说明
本提案研究的主要目的是评估在诊断和手术之间的时间段内接受 AZD2281 治疗的患者中 PARP 抑制对 I 型原发性 EC 的生物学影响。
这是一项 0 期试验或“探索性研究性新药”研究,一种涉及有限数量的接受药物治疗的患者并且没有治疗或诊断目的的试验,因为药物暴露持续时间有限且剂量低于 100产生药理作用所需剂量的百分比。
0 期研究的目的是在开发过程的早期使用相关的人体模型而不是依赖有时不一致的动物数据,协助确定药物命运的通过与否决策过程,从而帮助确认终点,例如作为作用机制、药理学、生物利用度和药效学。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Barcelona、西班牙、08035
- MedSIR investigative site
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Barcelona、西班牙、08036
- MedSIR investigative site
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Cordoba、西班牙、14004
- MedSIR investigative site
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Coruña、西班牙、15006
- MedSIR investigative site
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Granollers、西班牙、08400
- MedSIR investigative site
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Madrid、西班牙、28034
- MedSIR
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Madrid、西班牙、28040
- MedSIR investigative site
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Santiago De Compostela、西班牙、15706
- MedSIR investigative site
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Valencia、西班牙、46009
- MedSIR investigative site
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Vigo、西班牙、36312
- MedSIR investigative site
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 患者必须患有经组织学证实的 I 型原发性子宫内膜癌 (EC)。 诊断活检必须包含 3-12 毫克的肿瘤细胞/间质(肿瘤:5-20 毫米),这将在本试验的中心实验室进行检查。 如果肿瘤细胞/基质不足,则在进入研究之前必须进行一次具有足够肿瘤细胞/基质的重新活检。
- 世卫组织绩效状况 ≤ 2。
- 足够的骨髓功能如下所示:ANC ≥ 1.5 x 109/L,血小板 ≥ 100 x 109/L,Hb >10g/dL。
- 足够的肝功能如下所示:
血清胆红素 ≤ 1.5 x ULN INR < 1.3(或抗凝剂 < 3) ALT 和 AST ≤ 2.5x ULN
- 足够的肾功能:血清肌酐≤ 1.5 x mg/dL。
- 空腹血清胆固醇 ≤300 mg/dL 或 ≤7.75 mmol/L 且空腹甘油三酯 ≤ 2.5 x ULN。
- 签署知情同意书,包括同意协议规定的组织采集和血液样本。
排除标准:
- 曾接受过针对当前子宫内膜癌的抗癌治疗(包括化学疗法、放射疗法、基于抗体的疗法、激素疗法或手术)的受试者。
- 研究药物开始后 4 周内进行过大手术或重大外伤的患者、未从任何大手术的副作用(定义为需要全身麻醉)中恢复的患者或可能需要在研究期间进行大手术的患者学习的过程。
- 在之前的 4 周内使用任何研究药物进行过治疗。
- 接受皮质类固醇或其他免疫抑制剂长期全身治疗的患者,每日剂量相当于泼尼松 ≤ 20 mg 的皮质类固醇除外。 然而,接受皮质类固醇的患者必须在进入研究前至少 4 周接受稳定的剂量方案。 允许局部或吸入皮质类固醇。
- 参加研究后1周内接种过减毒活疫苗的患者(注:研究期间也不允许接种此类疫苗)。
- 患有任何严重和/或不受控制的医疗状况或可能影响他们参与研究的其他状况的患者,例如:
纽约心脏协会 III 级或 IV 级症状性充血性心力衰竭 不稳定型心绞痛、研究药物开始后 6 个月内的心肌梗塞、严重不受控制的心律失常或任何其他有临床意义的心脏病 肺功能严重受损 空腹血清定义的不受控制的糖尿病葡萄糖 >1.5 x ULN 活动性(急性或慢性)或不受控制的严重感染 肝病,例如肝硬化、慢性活动性肝炎或慢性持续性肝炎 已知的 HIV 血清阳性病史。
- 具有活跃、出血素质的患者。
- 怀孕或哺乳的女性患者,或未使用有效节育方法的有生育能力的成年人。 如果正在使用屏障避孕药,则男女必须在整个试验过程中继续使用这些避孕药具。 激素避孕药作为唯一的避孕方法是可以接受的。 (有生育能力的女性在服用 AZD2281 前 7 天内的尿液或血清妊娠试验必须呈阴性)。
- 不遵守医疗方案的历史。
- 不愿意或不能遵守方案的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:仅案例
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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奥拉帕尼
药物暴露的持续时间有限,为 28 (+/- 5) 天。
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药物暴露的持续时间有限,为 28 (+/- 5) 天,并且剂量(600 毫克/天)低于治疗可接受的剂量(800 毫克/天)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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细胞周期相关蛋白的表达
大体时间:基线和第 28 天 (+/- 5)
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我们评估了基于奥拉帕尼治疗 28 (+/- 5) 天后子宫内膜肿瘤组织细胞周期相关蛋白的组织学评分(H 评分)相对于基线的变化。 具体而言,根据以下公式通过 H 分数评估细胞周期蛋白 D1、Ki67 和 caspase-3 活性蛋白的表达: H 分数 = 1x(% 浅染色)+ 2x(% 中度染色)+ 3x(% 强染色)。 最终分数范围从 0 到 300,其中 0 表示没有染色(对应于最低的肿瘤增殖率和更好的结果),300 表示最大染色(对应于最高的肿瘤增殖分数和更差的结果)。 |
基线和第 28 天 (+/- 5)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与 PARP 抑制相关的生物标志物的蛋白质表达
大体时间:基线和第 28 天 (+/- 5)
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我们评估了在治疗 28 (+/- 5) 天后基于奥拉帕尼的治疗针对子宫内膜肿瘤组织的几种生物标志物的 H 评分相对于基线的变化。 具体而言,参与 DNA 修复(PARP1、ɣH2AX)、血管生成(VEG、HIF-1α、PTEN)、细胞凋亡(p65、p50、p53)、葡萄糖代谢(GLUT1)、增殖(PH3)和调节的蛋白质的表达根据以下公式通过 H 分数评估基因转录 (ARID1A): H 分数 = 1x(% 浅染色)+ 2x(% 中度染色)+ 3x(% 强染色)。 最终分数范围从 0 到 300,其中 0 表示没有染色,300 表示最大染色。 |
基线和第 28 天 (+/- 5)
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奥拉帕尼的血浆水平
大体时间:第 7、14、21 和 28 天
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每天两次(600mg/天)300mg 的剂量给予奥拉帕尼的血浆浓度。
在达到最大药物浓度时收集第 7、14、21 和 28 天的奥拉帕尼血浆水平值。
数据报告为 µg/mL。
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第 7、14、21 和 28 天
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具有奥拉帕尼相关毒性的参与者人数
大体时间:最多 28 天 (+/- 5)
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根据 NCI-CTCAE v.4.03 评估所有接受治疗的患者 (N=36) 的耐受性。
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最多 28 天 (+/- 5)
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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奥拉帕尼的临床试验
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