轻度至中度进行性圆锥角膜中角膜胶原交联的适应通量设置

本研究是一项前瞻性介入临床试验，比较两组轻度至中度进展性圆锥角膜患者；对照组将采用常规加速角膜交联方案进行治疗，而实验组将减少暴露时间。

我们在研究中考虑了两组患者：

• 第 1 组（实验）：在 9 mW/cm2 = 3.78 J/cm2 下暴露 7 分钟
• 第 2 组（对照组）：在 9 mW/cm2 = 5.4 J/cm2 下暴露 10 分钟

患者的所有人口统计数据，他们的未矫正远视力 (UCDVA)、矫正远视力 (BCDVA)、球镜和柱镜屈光度、角膜曲率读数（k1 和 k2）以及患者在手术前和每次随访时的其他地形参数访问将被记录。

角膜滞后和阻力因子将在手术前通过眼反应分析仪检查，并将在6个月的随访中复查。

术中疼痛也将在手术完成后立即根据视觉模拟量表（VAS + FACES 疼痛量表）进行记录。

共聚焦显微镜将用于评估术后 3 个月、6 个月和 12 个月交联后角膜基质胶原纤维和角膜细胞的变化。

所有程序将由一名外科医生完成。 我们将使用丁卡因进行局部麻醉，然后在 9 毫米半径处进行机械上皮清创术。 然后每 3 分钟滴注 0.1% 的核黄素和 20% 的葡聚糖，持续 25 分钟。 将用 BSS 对表面进行短暂冲洗（以避免在照射过程中在角膜上形​​成一层核黄素）。 角膜厚度将通过超声厚度测定法确定。 如果需要，将使用低渗溶液使角膜膨胀超过 400 µm。 如果无法达到 400 µm，则不会进行照射。 然后用距离眼睛5cm的UV A光源照射眼睛，光强9mW/cm2，对照组照射10分钟，实验组照射7分钟，5分钟后滴入核黄素，两组进一步照射。组，然后用 BSS 对表面进行短暂冲洗（以避免在照射过程中在角膜上形​​成一层核黄素）。

手术后，我们将戴上绷带隐形眼镜 5-7 天，并每 6 小时开一次外用倍他米松，持续 2 周，逐渐减至每周 TDS、BID 和 HS，总持续时间为 5 周。 第一周将使用局部抗生素滴剂（Oftaquix 每 6 小时一次）。

术后第1天、第6天、1个月、3个月、6个月和12个月对患者进行随访。