皮肤准备以减少术后肩部感染

手术后，患者将被随机分配到洗必泰或过氧化苯甲酰组。 使用的溶液是 5% 过氧化苯甲酰润肤泡沫和 4% 葡萄糖酸氯己定皮肤清洁剂。 将指示参与者在手术前三天的早晨（术前第 -2 天、术前第 -1 天和手术早晨）使用适当的溶液在手术肩部和腋窝处进行皮肤清洗。 具体说明包括将溶液留在皮肤上三分钟，并避免接触眼睛、耳朵和嘴巴。 将在招募患者时展示正确的技术，并作为提供的清洗液的讲义提供。 手术前两天会有提醒电话，提醒患者正确的程序以提高依从性。 在手术当天，就术前依从性对患者进行访谈。

在手术当天，将使用洗涤剂擦洗技术在双肩的三个不同部位（前侧、侧侧和后侧）进行两次培养，这是目前深层皮脂腺活检的皮肤病学标准。 (3,11) 此过程通常在清醒患者的皮肤上进行，并且会引起最小的疼痛和皮肤刺激。 文化将在我们的实验室进行评估。 我们还将测试溶血，作为文献中毒性更强的菌株的可能指标。

研究小组可能会拍摄被擦拭的肩部皮肤的照片。 照片将不包括面部或定义特征。 照片可以在招募时在诊所拍摄，也可以在采集样本时在手术室拍摄。

纳入标准：所有接受开肩手术或肩关节镜检查的患者。 排除标准：任何对洗必泰或过氧化苯甲酰有过敏反应史的人。 任何有肩部感染史、当前肩部周围开放性皮肤损伤或当前肩部周围使用抗痤疮药物的人。

健康志愿者部分：健康志愿者将响应校园传单的研究。 在任何治疗之前，将对双肩进行棉签测试。 如果达到痤疮丙酸杆菌的阈值（>1000 菌落形成单位 (CFU)），则志愿者将被随机分配到相同的两组，并在单方治疗三天后重新测试。 最后，志愿者将在完成 3 天洗涤后一周接受重复的棉签测试。