Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Подготовка кожи для уменьшения послеоперационной инфекции плеча

29 января 2020 г. обновлено: Mohit N. Gilotra, University of Maryland, Baltimore

Регулировка подготовки кожи для снижения риска инфекции плеча, связанной с P. Acnes

Propionibacterium acnes — наиболее распространенный возбудитель, выявляемый при инфекции в области хирургического вмешательства на плече. Стандартные препараты кожи не предотвращают этот тип инфекции. За несколько дней до операции пациенты будут проходить подготовку либо хлоргексидином, либо бензоилпероксидом. Бактериальная нагрузка будет определяться во время операции.

Обзор исследования

Подробное описание

После хирургической проводки пациенты будут рандомизированы в группу хлоргексидина или бензоилпероксида. Используемые растворы представляют собой смягчающую пену на основе 5% перекиси бензоила и очищающее средство для кожи на основе 4% хлоргексидина глюконата. Участники будут проинструктированы проводить мытье кожи с использованием соответствующего раствора в душе над оперативным плечом и подмышечной впадиной в течение трех утра до операции (предоперационный день -2, предоперационный день -1 и утро операции). Конкретные инструкции будут включать в себя оставление раствора на коже на три минуты и избегание контакта с глазами, ушами и ртом. Правильная техника будет продемонстрирована во время набора пациента и выдана в виде раздаточного материала с предоставленным раствором для промывания. За два дня до операции будет сделан телефонный звонок с напоминанием, чтобы напомнить пациентам о надлежащей процедуре для улучшения соблюдения режима лечения. В день операции пациентов опрашивают о предоперационном соблюдении режима лечения.

В день операции будут взяты две культуры в трех разных местах на обоих плечах (передняя, ​​боковая и задняя) с использованием техники скраба с моющим средством, текущего дерматологического стандарта для биопсии глубоких сальных желез. (3,11) Эта процедура обычно выполняется на коже бодрствующих пациентов и вызывает минимальную боль и раздражение кожи. Культуры будут оцениваться в нашей лаборатории. Мы также проверим гемолиз как возможный индикатор более вирулентного штамма в литературе.

Исследовательская группа может сделать фотографии взятия мазка с кожи плеча. Фотографии не будут включать лица или определяющие характеристики. Фотографии могут быть сделаны либо в клинике во время набора, либо в операционной, когда берутся образцы.

Критерии включения: все пациенты, перенесшие открытую операцию на плече или артроскопию плеча. Критерии исключения: лица с аллергическими реакциями на хлоргексидин или бензоилпероксид в анамнезе. Любой, у кого в анамнезе была предыдущая инфекция плеча, текущие открытые поражения кожи вокруг плеча или использование текущих лекарств от прыщей вокруг плеча.

Часть здоровых добровольцев: Здоровые добровольцы примут участие в исследовании из листовок на территории кампуса. Перед любой обработкой проводится тест ватным тампоном на обоих плечах. Если достигнут порог P. Acnes (> 1000 колониеобразующих единиц (КОЕ)), то добровольцы будут рандомизированы в те же две группы и повторно протестированы через три дня одностороннего лечения. Наконец, добровольцы пройдут повторное тестирование ватным тампоном через неделю после завершения 3-дневной стирки.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

80

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст >18
  • Показан для операции на плече

Критерий исключения:

  • История предыдущей инфекции плеча
  • Аллергия на хлоргексидин или бензоилпероксид
  • Текущее использование лекарства от прыщей на плече
  • Пациентка беременна или обеспокоена беременностью

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Хлоргексидин
Предоперационный раствор хлоргексидина глюконата 4,0% (например, Hibiclens)
Предоперационная подготовка кожи за 3 дня до операции
Экспериментальный: Перекись бензоила
Предоперационная подготовка к промыванию 5% перекисью бензоила (т.е. Бревоксил-4 и Бревоксил-8)
Предоперационная подготовка кожи за 3 дня до операции

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кожный мазок и культура с колониеобразующими единицами (КОЕ)
Временное ограничение: Во время операции
Предоперационная нагрузка на плечо Cutibacterium acnes. Культуры кожи обоих плеч были получены с помощью метода скраба с моющим средством в день операции на переднем, боковом и заднем участках и в подмышечной впадине.
Во время операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Хирургическая инфекция, требующая антибиотиков
Временное ограничение: В один год
Культуры были оценены в нашей лаборатории, а также проверены на гемолиз как возможный индикатор более вирулентного штамма в литературе.
В один год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 июля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 июля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 июля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 февраля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 января 2020 г.

Последняя проверка

1 января 2020 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться