联合化疗栓塞和立体定向放疗治疗不可切除的肝细胞癌

纳入标准：

• 参与者必须根据病理学或美国肝病研究协会 (AASLD) 放射学标准（Bruix Hepatology 2011）诊断为 HCC。 该标准指定 CT 或 MRI 强烈的动脉摄取，然后在静脉延迟阶段“冲洗”造影剂。 任何非典型病变都必须通过活检来证实。
• 单个肝脏病灶，肿瘤大小 ≥ 3 cm（定义为 MRI 轴向尺寸的最大直径）。 包括在测量中的是病变的增强和非增强成分。
• 最大肿瘤大小为 7 cm，定义为 MRI 轴向尺寸的最大直径。
• 年龄 ≥ 18 岁
• 无腹水的 Child-Pugh A 或 B7 级
• ECOG 评分 0
• 当前的 HCC 没有预先治疗。 然而，可能包括切除后复发的 HCC。
• 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准：

• 妊娠将在 TACE 之前通过妊娠试验进行评估，并在 SBRT 之前重复进行。
• 肝外转移性疾病
• 通过血管闭塞或肿瘤血栓的影像学证据证明血管侵犯。
• MRI 的禁忌症，包括幽闭恐惧症、金属植入物和起搏器
• 不能安全给予足够辐射剂量的肿瘤（参见下面的剂量限制）
• 先前对腹部和/或下胸进行过治疗性放射治疗，定义为隆突下方至骨盆入口。
• 由于持续缺乏理解、无法找到适当的翻译、精神状态受损（如智力低下、药物引起或脑外伤）而无法提供知情同意。
• 多个肝肿瘤使患者成为 BCLC B 期
• 除手术切除外，对方案中针对的病灶进行过既往治疗。