双光谱指数引导的七氟烷滴定

基于脑电图 (EEG) 的监测系统，例如双频谱指数 [(BIS)； BIS monitor, Covidien, Boulder, Colorado, USA]，旨在防止麻醉剂量不足导致清醒的风险，并缩短终止全身麻醉后苏醒的时间。 然而，人们对麻醉剂过量的后果知之甚少。 研究人员假设高剂量的麻醉剂会导致心脏循环抑制和大剂量升压药治疗的必要性，随后会出现微循环障碍和器官功能障碍。

研究人员假设，在体外循环心脏手术中，由 BIS 监测指导的七氟醚目标导向给药可降低过量的七氟醚血浆浓度 (SPC) 和术中血管加压药的需要。 为了检验这一假设，当前的研究比较了 BIS 引导的七氟醚给药与在体外循环心脏手术期间持续输送浓度为 1.8% 的激发七氟醚，并分析了其对 SPC 的影响和术中所需的去甲肾上腺素剂量。

研究人群分为两个患者组：33 名参加研究的体外循环心脏手术患者被分配到常规治疗的对照组，持续给予吸入浓度为 1.8% 的七氟醚（Sevo1.8% 组） ). 34 名患者被依次分配到 BIS 指导的七氟烷给药干预组（SevoBIS 组）。

两组均按照以下方案给予血管活性药物。 如果平均动脉压降至 50 mmHg 以下，则持续输注去甲肾上腺素，以在体外循环期间将灌注压维持在 50 至 60 mmHg 之间。 如果平均动脉压升高超过 75 mmHg，则以 0.1 mg 的推注方式使用硝酸甘油，直到动脉压恢复到低于 75 mmHg 的平均值。 如果累计给予硝酸甘油 1.0 mg 后平均动脉压持续高于 75 mmHg，则乌拉地尔以 0.1 mg/kg 推注给药，直至灌注压降至 75 mmHg 以下。

手术结束后，所有患者均被转入ICU。